以認知功能為基礎之失智檢測遊戲設計- 以MMSE為主

疑似或是早期失智症的長者，還保留社交及自理能力，大部分都會認為是自身年老記憶力退化，無病識感而抗拒失智檢測及看診，根據失智協會統計，失智症導致長者遇到財務 ... 資料載入處理中... 跳到主要內容 臺灣博碩士論文加值系統 ::: 網站導覽| 首頁| 關於本站| 聯絡我們| 國圖首頁| 常見問題| 操作說明 English |FB專頁 |Mobile 免費會員 登入| 註冊 功能切換導覽列 (178.128.63.162)您好！臺灣時間：2022/09/0322:51 字體大小：       ::: 詳目顯示 recordfocus 第1筆/ 共1筆  /1頁 論文基本資料 摘要 外文摘要 目次 參考文獻 電子全文 紙本論文 QRCode 本論文永久網址: 複製永久網址Twitter研究生:吳佳真研究生(外文):WU,CHIA-CHEN論文名稱:以認知功能為基礎之失智檢測遊戲設計-以MMSE為主論文名稱(外文):CognitiveFunctionBasedontheDetectionofDementiaGameDesign-BasedMMSE指導教授:曾誰我指導教授(外文):Tseng,Sei-Wo口試委員:張登文、蔡宏政口試委員(外文):Chang,Teng-Wen、Tsai,Hong-Gen口試日期:2021-07-08學位類別:碩士校院名稱:國立雲林科技大學系所名稱:工業設計系學門:設計學門學類:產品設計學類論文種類:學術論文論文出版年:2021畢業學年度:109語文別:中文論文頁數:137中文關鍵詞:輕微認知障礙、失智症、簡易失智量表、脈絡洞察法、產品設計外文關鍵詞:Mildcognitiveimpairment、dementia、MMSE、ContextualInquiry、Productdesign相關次數: 被引用:0點閱:95評分:下載:0書目收藏:1 全世界邁入高齡或超高齡社會，失智人口根據國際失智協會統計早在2015年接近5000萬，而預計2030年會達到7500萬，臺灣失智症協會截至2018年12月底人口統計資料中，患有輕微認知障礙、輕度失智症的長者將近90萬人左右(台灣失智協會，2019)。

疑似或是早期失智症的長者，還保留社交及自理能力，大部分都會認為是自身年老記憶力退化，無病識感而抗拒失智檢測及看診，根據失智協會統計，失智症導致長者遇到財務侵占、損失、詐騙等，但無確診記錄而經常敗訴；本研究以沉浸式遊戲體驗之方式，導入不需專業醫生評估簡易失智檢測(Mini-MentalStateExamination,MMSE)，測驗項目包含：定向感、訊息登錄、注意力與計算、短期記憶、語言與空間能力，將MMSE檢測內容融入遊戲當中，透過遊戲體驗長者的認知功能狀況。

本研究實驗分為兩個階段進行：第一、探索階段：運用脈絡洞察法，因新冠肺炎疫情的關係，徵求30位基隆榮德國術館55歲以上之客群，以MMSE紙本測驗，測驗活動互動中洞察細節，從中彙整出互動、序列、工具器物與實體環境模型。

接著使用親合圖法進行收斂，找出被隱藏的設計需求。

第二、依需求製作遊戲原型，接著徵求20位受測者進行遊戲體驗及MMSE紙本測驗。

實驗驗證結果：皮爾森相關性分析結果為相關係數r=0.785，顯著性為<0.001，具有顯著相關性。

從體驗後的半結構式問卷得知，遊戲測驗消弭受測者對於紙本測驗反感或抗拒，也消弭年長者對於閱讀題目上的視力或理解力的問題。

Theworldhasenteredintoanseniorsociety,AccordingtothestatisticsoftheInternationalDementiaAssociation,thepopulationwithdementiawascloseto50millionasearlyas2015,andisexpectedtoreach75millionin2030.AsoftheendofDecember2018,theTaiwanDementiaAssociation(TDA)hasmildcognitiveimpairmentandmilddementia.Therearenearly900,000elderlypeoplewithmentalillness(TDA,2019).Elderlypersonswithsuspectedorearlydementiastillretainsocialandself-careskills.Mostofthemthinkthattheiroldagememoryisdegraded,andtheyhavenosenseofdiseaseandresistdementiatestingandconsultation.AccordingtothestatisticsoftheDementiaAssociation,dementiaiscausedbyTheelderlyencounterfinancialembezzlement,loss,fraud,etc.,butoftenlosethelawsuitwithoutadiagnosisrecord.ThisresearchusesanimmersivegameexperiencetointroducetheMini-MentalStateExamination(MMSE)thatdoesnotrequireaprofessionaldoctor’sassessment.Thetestitemsinclude:orientation,informationregistration,attentionandcalculation,short-termmemory,languageandSpatialability,integrateMMSEtestingcontentintothegame,andexperiencethecognitivefunctionoftheelderlythroughthegame.Inthisstudy,individualstairsprogressed:1st,exploratorystairs:operationalcontextinsightmethod,causalnewcoronarypneumoniaepidemicrelationship,30thplaceinKeelung,KeelungEiDeKokujutsukan55yearsoldormore,MMSEpaperbookmeasurementactivityintercessioninsightsubsection,proficiencyproficiencyalignmentinteractivity,order,tools,equipment,things,environmentmodel.CloselyusedparentalmethodProgressiveconvergence,soughtafterdesigndemand.Second,theprototypeoftheproductionofdemanddemand,the20thplaceofthecontactwork,theprogressofthetesttaker,andtheMMSEpaperbookmeasurement.Results:Correlationanalysisresults:Correlationr=0.785,Correlation<0.001,IncludedCorrelation.Questionnaire,test-taking,test-taking,test-taking,rebellionorrefusal,test-takingorcomprehensionproblem. 摘要iAbstractii誌謝iii目錄iv表目錄viii圖目錄ix第一章、緒論11.1研究背景與動機11.2研究目的21.3研究範圍與對象21.4研究流程與架構3第二章、文獻探討52.1認知功能與失智症52.1.1認知功能介紹52.1.2輕度認知障礙(Mildcognitiveimpairment,MCI)62.1.3失智症72.1.4早期失智症脫序行為及個案分析92.3失智症評估工具102.3.1簡易智能狀態檢查(Mini-MentalStateExamination,MMSE)102.3.2臨床失智評量表(ClinicalDementiaRating,CDR)132.3.3老人認知功能減退知情者問卷(TheInformantQuestionnaireonCognitiveDeclineintheElderly,IQCODE)142.3.4極早期失智症篩檢量表(AscertainDementia8,AD-8)152.3.5認知功能障礙篩檢表(CognitiveAbilitiesScreeningInstrument,CASI)162.3.6蒙特利爾認知評估篩檢(MontrealCognitiveAssessment,MoCA)162.3.7失智評估量表之比較分析172.4失智症治療182.4.1藥物治療182.4.2非藥物治療182.5現有桌上型遊戲分析232.5.1現有桌上型遊戲介紹232.5.2桌上型遊戲與認知相關性分析282.6現有認知功能檢測遊戲相關現況302.7服務設計322.8重要相關文獻評述332.9本章小節37第三章、研究方法393.1研究流程與架構393.2需求探索階段(服務體驗洞察)403.2.1半結構式訪談與人物誌建立403.2.2活動洞察413.2.3行為模型彙整423.3需求定義階段433.3.1親合圖法433.4失智檢測桌遊原型流程規劃(實施階段)433.4.1設計發想433.4.2草模製作433.4.3原型製作443.4.4遊戲試玩443.5實驗驗證階段453.5.1受測環境資料453.5.2受測者基本資料463.5.3實驗流程規劃473.6實驗之信度與效度483.6.1MMSE施測者信度483.6.2探索階段實驗信度與效度483.6.3產品驗證階段信度與效度48第四章、服務體驗洞察階段504.1半結構式訪談與人物誌建立結果504.1.1半結構式訪談整理分析504.1.2目標族群設定說明504.2活動洞察與AEIOU觀察法歸納504.2.1活動洞察初步整理514.2.2AEIOU觀察法524.3行為模型彙整544.3.1互動模型544.3.2序列模型544.3.3器物模型554.3.4文化模型574.3.5環境模型574.4親合圖法58第五章、失智檢測桌遊設計605.1遊戲發想階段605.1.1遊戲設置條件假設605.1.2MMSE紙本測驗項目轉換說明605.1.3年長者對於台灣各地名產與景點知情調查625.2失智檢測桌遊設計635.2.1沉浸式故事PPT設計635.2.2台灣環島地圖設計與轉盤設計655.2.3卡牌設計665.2.4桌遊環境與玩法說明715.2.5桌遊試玩結果與建議72第六章、失智檢測桌遊實驗結果與驗證736.1失智檢測桌遊實驗與MMSE紙本測驗相關性分析736.1.1受測者得分總體分析736.1.2受測者受測得分平均數分析746.1.3失智檢測桌遊與MMSE紙本測驗項目相關性分析746.2受測者對失智檢測桌遊與MMSE紙本測驗的歸納與比較756.2.1AEIOU觀察法766.2.2前測MMSE紙本與後測桌遊體驗比較分析77第七章、結論與建議797.1結論797.2建議與後續發展80參考文獻81附錄87 表目錄表1：失智個案分析10表2：施測項目與施測內容(取自：MMSE2011檢測版)12表3：CDR施測者對於受測者的測驗內容13表4：IQCODE問卷歸納整理15表5：策略型桌遊25表6：肢體反應型26表7：語言及聯想型27表8：角色扮演型27表9：傳統益智型28表10：桌上型遊戲與認知功能相關性表29表11：現有認知功能檢測與改善遊戲30表12：人物誌基本資料40表13：桌遊體驗受測者資料47表14：訪談內容整理51表15：AEIOU觀察表彙整53表16：定向感題目與計分轉換61表17：訊息登錄題目與計分轉換61表18：訊息登錄題目與計分轉換62表19：訊息登錄題目與計分轉換62表20：訊息登錄題目與計分轉換63表21：台灣各地名產景點調查64表22：受測者總體皮爾森相關性分析74表23：受測者整體平均數74表24：MMSE紙本與失智檢測桌遊各項皮爾森相關性分析76表25：AEIOU觀察表彙整77圖目錄圖1：研究流程圖4圖2：大腦記憶訊息處理流程6圖3：失智症特徵7圖4：退化型失智症：腦部萎縮8圖5：腦血管型失智症：腦細胞死亡8圖6：CDR量表判斷流程圖14圖7：MoCA量表台灣版17圖8：失智症評估工具之比較18圖9：Wii遊玩23圖10：PARO23圖11：研究流程與架構圖39圖12半結構式訪談40圖13.MMSE紙本測驗的活動洞察41圖14：設計發想1、243圖15：草模製作44圖16：原型製作44圖17：遊戲試玩45圖18：對照組施測環境46圖19：實驗組施測環境46圖20：進退位算錯52圖21：寫句子題52圖22：圖形畫錯52圖23：MMSE紙本測驗互動模型55圖24：MMSE紙本測驗序列模型56圖25：MMSE紙本測驗器物模型56圖26：MMSE紙本測驗文化模型57圖27：MMSE紙本測驗環境模型58圖28.親合圖法彙整59圖29：故事導覽圖165圖30：問題流程引導65圖31：轉盤設計66圖32：台灣環島圖設計67圖33：角色卡正、反面68圖34：時間卡正面、反面68圖35：地點卡正面、反面68圖36：武器卡正面、反面69圖37：座騎卡正面、反面69圖38：水果卡正面、反面69圖39：妖魔卡正面、反面70圖40：車票70圖41：地點卡正面、反面70圖42：遊戲環境71圖43：MMSE測驗與失智檢測桌遊總分之皮爾森相關性分析73 Abbatiello,G.,Cognitive-behavioraltherapyandmetaphor.PerspectivesinPsychiatricCare,2006.42(3):p.p.208-210.2.Brown,S.,Martinez,M.J.,&Parsons,L.M.,Passivemusiclisteningspontaneouslyengageslimbicandparalimbicsystems.NeuroReport,2004.15(13):p.2033－2037.3.Clair,A.A.,Therapeuticusesofmusicwitholderadults.Baltimore.MD:HealthProfessionsPress.,1996.4.Dey,A.,ABraveNeuroWorld:UncoveringtheRoleofRonReceptorTyrosineKinaseinNeuroinflammation.2018:ThePennsylvaniaStateUniversity.5.Evans,D.,Theeffectivenessofmusicasaninterventionforhospitalpatients:Asystematicreview.JournalofAdvancedNursing,2002.37(8):p.p.8-18.6.J.,B.,CholinesteraseinhibitorsforAlzheimer'sdisease.CochraneDatabaseofSystematicReviews,2006(1).7.Jung,H.-T.,etal.,EffectivenessofaSeriousGameforCognitiveTraininginChronicStrokeSurvivorswithMild-to-ModerateCognitiveImpairment:APilotRandomizedControlledTrial.2020.10(19):p.6703.8.Khalfa,S.,Bella,S.D.,Roy,M.,Peretz,I.,&Lupien,S.J.,Effectsofrelaxingmusiconsalivarycortisollevelafterpsychologicalstress.TheNeurosciencesandMusic,2003.999(1):p.p.374－376.9.Mariani,E.,R.Monastero,andP.Mecocci,Mildcognitiveimpairment:asystematicreview.JournalofAlzheimer'sDisease,2007.12(1):p.23-35.10.Relf,D.,Humanissuesinhorticulture.HortTechnology,1992.2(2).11.Schultz,S.A.,etal.,Subjectivememorycomplaints,corticalthinning,andcognitivedysfunctioninmiddle-ageadultsatriskofAD.Alzheimer's&dementia:diagnosis,assessment&diseasemonitoring,2015.1(1):p.33-40.12.Wigram,T.,Pedersen,I.N.,&Bonde,L.O.,Acomprehensiveguidetomusictherapy:Theory,clinicalpractice,researchandtraining.London:JessicaKingsley.,2002.13.Zickefoose,S.,etal.,Letthegamesbegin:ApreliminarystudyusingAttentionProcessTraining-3andLumosity™braingamestoremediateattentiondeficitsfollowingtraumaticbraininjury.2013.27(6):p.707-716.14.中央社,失智走失尋獲率百分百縣警局籲把握「黃金時間」,in中央社.2019,台東縣政府傳播暨國際事務處:台北.15.內政統計通報.2018,內政部統計處:台北.16.王珊瑜,台北市小型安養護機構老人認知功能之探討：簡易智能狀態量表（MMSE）之運用,in社會工作學研究所.2007,國立臺灣大學.p.1-127.17.王培寧、林克能、劉秀枝,輕度認知障礙之診斷與治療：台北榮總經驗.應用心理研究；55期,2012:p.P15–35.18.王釧如,極早期失智症篩檢量表(AD-8)簡介與應用.血管醫學防治季刊,2013(16):p.10-12.19.台北醫學大學實證醫學研究中心.使用認知及功能問卷(IQCODE)評估失智症可能性的結構性間接訪談.2013;Availablefrom:https://www.cochrane.org/zh-hant/CD010079/shi_yong_ren_zhi_ji_gong_neng_wen_juan_iqcodeping_gu_shi_zhi_zheng_ke_neng_xing_de_jie_gou_xing_jian_jie_fang_tan_.20.台灣失智症協會.失智人口知多少.2019;Availablefrom:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia#bn1.21.台灣失智症協會.保護失智財務安全，人人有責.2019;Availablefrom:http://www.tada2002.org.tw/Messages/Content?Id=1036.22.吳佳芸,用於失智症篩檢的遊戲型認知功能評估應用程式之研究.2018.23.宋承恩.她還記得我是兒子！醫牽90歲失智母唱「有媽的孩子像個寶」　網：聽到想哭.2020;Availablefrom:https://health.ettoday.net/news/1594849?from=pctaglist&redirect=1.24.宋惠娟,音樂治療在失智症老人躁動行為處理的運用.護理雜誌,2006.53(5):p.p.58-62.25.巫美鳳,應用懷舊療法照顧一位護理之家住民的護理經驗.長期照護雜誌,2005.9(1):p.76-87.26.李建勳,輕度認知功能障礙及早期失智症.輔英醫訊,/Vol,2008(59):p.0-1.27.周玉淳,藍育慧,and趙淑員,運用個別懷舊治療減緩一位失智長者焦慮之護理經驗.護理雜誌,2008.55(4):p.105-110.28.林克能and劉秀枝,臨床失智評量表.ActaNeurologicaTaiwanica,2003.12(3):p.154-165.29.林儷蓉,etal.,園藝生命回顧課程對日照中心失智症長者心理與認知功能效果之初探.長期照護雜誌,2014.18(1):p.81-94.30.邱銘章,失智症診斷治療的教戰守則.中華民國內膜異位症婦女協會會刊15(3),2008:p.p10-1231.徐榮隆、陳威宏、邱浩彰、沈幸梅,不同時期失智症之認知功能.台灣醫學,2000.4(4):p.371-378.32.高潔純and林麗嬋,運用懷舊治療於失智老人照護.護理雜誌,2002.49(3):p.83-87.33.高薇淇,郭麗敏,and莊宇慧,淺談失智症遊戲.護理雜誌,2019.66(1):p.101-106.34.國際失智協會.Numbersofpeoplewithdementia.2019;Availablefrom:https://www.alz.co.uk/research/statistics.35.梁家欣、程蘊菁、陳人豪,失智症之重點回顧.內科學誌,2014.25:p.P.151-157.36.許瀚仁,超高齡社會海嘯來臨！預防失智症治療活動之探討.源遠護理,2019.13(2):p.14-20.37.郭乃文、劉秀枝、王珮芳、廖光淦、甄瑞興、林恭平、陳祖裕、徐道昌,「簡短式智能評估」之中文施測與常模建立.復健醫學會雜誌,1988.16期:p.P.52-59.38.郭慧婷,失智症之妄想行為.諮商與輔導,2009.287期.39.陳雨鑫,長輩交通事故遽增1-7月車禍死亡四成是長輩,in聯合報.2019:台北.40.陳信豪、劉雪娥、黃秀梨,AD8量表於社區及醫療院所篩檢認知障礙準確性之系統性文獻回顧.台灣老年醫學暨老年學雜誌,2018.13(1):p.p.1-12.41.曾建寧,詹惠雅,and李欣慈,運用於老人認知刺激之整體性認知測量工具.台灣醫學,2011.15(4):p.429-437.42.曾誰我、黃韋誠,以服務體驗洞察退休銀髮族進行失智評估之桌遊設計,in工業設計系研究所.2018,國立雲林科技大學:雲林.43.董曉婷and陳桂敏,音樂療法於改善機構失智老人認知,行為問題及憂鬱之成效探討.實證護理,2007.3(4):p.309-318.44.潘姿玲,團體遊戲治療介入在改變養護機構老人的衰弱,活力與快樂之成效,in高雄醫學大學護理學系研究所學位論文.2010,高雄醫學大學:高雄.p.1-94.45.衛生福利部社會及家庭署,失智症老人守護天使訓練手冊.2017,台北:中華民國老人福利推動聯盟.46.衛福部中央健康保險局.健保藥品給付規定失智用藥規定.2014;Availablefrom:https://www.typc.mohw.gov.tw/public/ufile/61cfc34064b29e34fcb5e22f7813d211.pdf.地點卡圖片出處：1.觀光局-網址：https://www.taiwan.net.tw/2.基隆旅遊網-網址：https://tour.klcg.gov.tw3.聯合新聞網-網址：https://udn.com/news/story/120912/3747995.htm4.李鵠餅店-網址：https://www.lee-hu.com.tw/5.連珍餅店-網址：https://www.lenjen.tw/6.桃園市政府風景管理處-網址：https://www.scenic.tycg.gov.tw/7.新竹市政府-網址：https://www.hccg.gov.tw/8.新竹縣尖石鄉公所-網址：http://www.hccst.gov.tw/9.苗栗縣政府-網址：https://www.miaoli.gov.tw/10.裕珍馨-網址：https://www.yjs.com.tw/11.台中市風景區管理所-網址：https://www.scenic.taichung.gov.tw12.南投縣埔里區公所-網址：https://www.puli.gov.tw13.農藝知識入口網-網址：https://kmweb.coa.gov.tw/14.ETtoday新聞雲-網址：https://www.ettoday.net/news/20210420/1964503.htm15.雲林縣政府-網址-網址：https://www.yunlin.gov.tw16.雲林縣虎尾鎮公所-網址：https://www.huwei.gov.tw/17.斗六公園夜市-人文夜市-網址：https://www.facebook.com/888gogogo/18.雲林文化旅遊網-網址：https://tour.yunlin.gov.tw/19.雲林縣口湖鄉公所-網址：http://www.kouhu.gov.tw/20.嘉義市觀光旅遊網-網址：https://travel.chiayi.gov.tw/21.雲林縣政府文化觀光處-網址：https://content.yunlin.gov.tw22.嘉義縣文化觀光局-網址：https://www.t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