衛生福利部【台灣e院】-內科 常見問題
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但家人最近偶爾會在透析時感受到心臟痛及不舒服的感覺,所以護理師需要提早收針,收 ... 有時突然被大一點的聲音嚇到或者有時睡覺躺在床上時,心臟會覺得有點難過,會 ...
常見問題-心臟問題
共95筆,目前顯示第41~60筆
#4050心臟瓣膜脫垂
閱覽次數 6001
發問者 家慶/男/(30~39),2001/11/03
柯醫師您好,本人前陣子感覺胸部抽痛,經至醫院實施心臟超音波檢查結果是心臟瓣膜有些脫垂,門診的醫生說不要緊,只要避免激烈運動即可,因此目前無任何治療,真的不需要治療嗎?自己會痊癒嗎?我想請教造成的原因為何,爾後日常生活需注意那些,我有每天有跑步(3000公尺)及游泳(1000公尺)的習慣,需要改變嗎?謝謝
答復者 內科/柯政昌, 2001/11/20
家慶您好:
二尖瓣脫垂若屬輕度者一般只要症狀治療即可,(止痛劑加上乙型交感拮抗劑)一般發生於瘦高型的人,一般性之運動不需做任何調整,只要沒有任何不適,並避免喝咖啡、濃茶、可樂等咖啡因之飲料。
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#50749心臟用藥問題
閱覽次數 17856
發問者 小兔/女/(10~19),2008/05/14
蔡醫師你好:
我有先天性心臟病(心瓣膜不全),最近檢查又發現有心律不整的問題。
醫生之前開了Fludiazpam和Propranolol藥給我後,除了嗜睡暈眩等副作用外,
反而更容易心悸和心臟痛。
前幾天睡覺的時候還突然耳鳴.全身麻痺動彈不得。
昨天複診,我的血壓104/66mm-hg心跳75/分,醫生用聽診器聽一下,告訴我都正常。
醫生聽了我的症狀後,幫我把藥換成Deanxit,說可以穩定情緒,比較不會心律不整。
可是Deanxit不是是用來治療抑鬱焦慮等身心症嗎?回家查了副作用後,我吃了一顆之後就一直不敢吃。
Deanxit真的和心律不整有關係嗎?我該怎麼辦?
非常感謝醫生撥冗回答我的問題
答復者 內科/蔡燿州, 2008/05/14
一般開立抗焦慮藥可以減輕心悸與壓力
如此心律不整的問題可以解決
如果妳覺得有嗜睡暈眩等副作用
Deanxit可以減量為半棵
如果未改善
找心臟科醫師迴綧診
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#47556心臟瓣膜閉鎖不全
閱覽次數 19829
發問者 小芸/女/(20~29),2007/07/23
蔡醫生您好
我奶奶今年已70歳
前鎮子因為發燒誤以為感冒來治療
後來檢查發現是因為心臟辦膜閉鎖不全
醫生說最慢兩年內必須開刀處理
若下次再發燒就必須立即開刀
因為主要都是奶奶自己去看醫生的
沒有住在一起很難照顧到
我想請問醫生一下
心臟辦膜閉鎖不全到底是一個怎樣的病
有什麼治療方法真的需要開刀嗎
平常又有什麼需要注意的地方呢
謝謝您
答復者 內科/蔡燿州, 2007/07/24
心臟辦膜閉鎖不全要看是主動脈辦或是二尖辦膜.....
建議找心臟科醫師諮詢
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#494心臟主動脈紆曲
閱覽次數 12047
發問者 江爸爸/男/(50~59),2001/07/22
柯醫生您好:
去年全身健檢時發現有此症狀,平時並沒有什麼
異樣,偶爾抽支煙(一天不超過一支),也沒有
喝酒習慣,亦很早睡。
不曉得這種病症到底有什
麼該注意的地方,會影響些什麼嗎?謝謝您的回
覆,謝謝您。
:}
答復者 內科/柯政昌, 2001/08/14
江爸爸您好:
根據您的描述應是健檢胸部X光發現主動脈紆曲,這大多是因年齡的自然變化。
但需注意有無高血壓、糖尿病或血脂異常等情況影響血管情形。
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#170614透析時心臟不舒服
閱覽次數 172
發問者 麥子/男/(30~39),2021/07/12
吳醫師您好:
家人是一位約30歲女性,透析治療約莫快二年,前陣子因為突發心肌梗塞接受心導管及冠狀動脈繞道手術,手術還算成功,術後依然規律的到診所每週透析三次。
但家人最近偶爾會在透析時感受到心臟痛及不舒服的感覺,所以護理師需要提早收針,收針後心臟不舒服感覺就會舒緩然後消失,診所醫生做心電圖後說因為有一條血管缺氧(不太明白這個意思),血色素測量值約21-25偏低,家人在下一次透析時會進行輸血提高血色素,奇怪的是輸血後透析時就沒有發生心臟痛及不舒服的症狀。
不知道是不是真的因為血色素太低而有可能發生這樣的現象?
還是因為心臟有血管又發生狀況?
或者需要降低透析的血液流速?
還煩請吳醫師提供意見,謝謝您
答復者 內科/吳佶育, 2021/07/13
根據您的提問
首先血色素測量值約21-25偏低,在輸血之後
可跟醫師討論紅血球生成素(EPO)或鐵劑是否足量
或有其他出血情況(如腸胃道出血)
以改善貧血情況,進而穩定原本心血管疾病
至於降低透析的血液流速
也許可改善透析間的不舒服
但長期下來,也要考慮是否透析不足量
這也請跟醫師討論
謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您
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#145294心臟抽痛
閱覽次數 972
發問者 建霖/男/(20~29),2019/04/11
醫生你好!
我最近常心臟抽動可是不會痛
有時抽動過久會咳嗽
請問這是心悸嗎?還是壓力過大導致的?
答復者 內科/謝榮元, 2019/04/16
您好:
建議您至醫院做心電圖及胸部X光檢查,才能得知是何原因引起的。
感謝您的來信!
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#3159請問這是心臟問題嗎?
閱覽次數 13394
發問者 won/男/(20~29),2001/05/27
醫生您好:
我之前有去醫院看過心電圖檢查,而只有短短一到兩分鐘就結束了。
醫生斷定有一點心律不整,然後說沒關係。
但我覺得當時心電檢查時並身體並不嚴重,所以我覺得不準。
並且我本人在近兩年一直會有覺得心臟有酸酸的感覺,而會自然地伸手去感覺心跳多快,有時較慢有時較快。
且有時還會不自覺地伸手按摩腋下近心臟處的地方,如此才會覺得較舒服。
而且躺下時會覺得呼吸變得急促,像現在打字時前十幾分鐘都還好好地,可是又一會忽然覺得心臟有負荷了。
又譬如說像左手拿電話的話拿個二十分鐘就覺得左手及心臟都有酸酸的感覺。
之前我曾經有一年時間心跳經常過快超過90下以上,但近幾個月我開始體會健康之重要而開始做適當的休息,所以喘息的現象有些好轉,且曾懷疑自己會不會太勞累而有甲狀線亢進之情形發生。
然而心臟酸酸的感覺確一直未除去,有時經常左邊鼻孔會鼻塞,而右邊較少且此情況會持續幾小時,但還好沒到不能呼吸之情形。
不過就是頭腦變的好像有些缺氧似的,人變的昏昏沉沉。
請問醫生這情形最有可能是什麼樣的心臟問題呢?是心臟肥大?還是心臟衰竭等情形呢?還有若懷疑自己曾經有甲狀線亢進之情形的話,會因為自己的調適作息而自然好嗎?我會這樣問是因為我一年前太勞累導致身體狀況和甲狀腺亢進之症狀幾乎一樣。
因此我一個月前就想了解到底有沒有甲狀腺亢進之情形,而去做驗血檢查。
可是那醫生還真是堅持他的作風,他說你心跳又沒超過100下,而且情蓄也瞞穩定的,所以不需要抽血檢查。
我最後說那我自費總可以吧!可是他還是說依他的判斷真的沒有必要,所以我就只好走人了。
但我覺得我近期的情況真的比較好,那是因為我近幾個月真的有好好地休息。
不過對心臟問題則一直存有懷疑,這是幾乎天天都有之現象。
至於複檢方面想請問醫生因為我之前看的醫生說我還好,請問若我想做進一步像心臟超音波檢查的話,是否醫生會拒絕?若他拒絕的話就不能堅持要做而只能自費嗎?還是說只能做24小時心電圖檢查呢?
再此勞煩您的答覆,謝謝您。
答復者 內科/柯政昌, 2001/05/31
回覆won:
年輕男性偶而也會有心律不整,但大多是良性且短暫的,避免煙.酒.咖啡.茶葉之飲料及正常作息
是最重要的,若是症狀一直持續且導致不適,則可以安排24小時心電圖檢查,至於甲狀腺機能檢查
則是臨床上有類似甲狀腺亢進症狀如體重下降,心跳加速,失眠,甲狀腺腫大,突眼等才有意義.
心臟超音波對於心律不整之診斷較無幫助,除非有心雜音或心臟擴大,才有意義.
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#17071心臟多一條神經
閱覽次數 7591
發問者 黃/女/(20~29),2003/04/22
會莫名心悸.心跳一下子增加至150多下.醫師建議以心導管燒除該條神經.想請教除了此法是否可由生活起居改善?又為何會生出多一條神經?是否為胚胎時期就分化錯誤?或是後天生成的?謝謝您
答復者 內科/陳清彬, 2003/04/24
宜文妳好:
妳的情況可能是心臟傳導系統異常,最好找心臟專科醫師做詳細檢查後決定治療方針。
謝謝。
衛教室主任 陳清彬
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#2014心跳不律
閱覽次數 5023
發問者 珍妮/女/(40~49),2000/12/09
醫師妳好.本人的心跳最近常常覺得跳一兩下就停一兩秒.去醫院檢查是心律不整.有接受治療.此種狀況是否因為天氣影響而發病.我想請問平常是否有保健方法.使之不再發病.謝謝
答復者 內科/曾芬郁, 2000/12/12
心律不整應做心電圖、連續性心電圖等檢查,請至心臟科就診,以確定病因及治療。
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#3751有關瓣膜脫垂的問題
閱覽次數 6156
發問者 攸攸/女/(20~29),2001/09/20
請問醫師:有關一些病名(Anxitey.Mitrlvalvedisease.VBI),因在去年月初因頭暈不舒服,有再去照心臟超音波,醫師說我會有心悸.呼吸不順.胸悶及失眠情形.但在這幾個月之中,因工作太勞累而造成瓣膜脫垂的變更嚴重.想請問醫師那我應該怎麼辦呢?除了不讓自己勞累之外,因有時太忙而吃不下東西,現在體重只有38公斤,但因身高163公分,醫師要我吃胖一點,但因真的食慾不好,而且睡眠又是靠藥物在輔助,我真的不知道應該怎麼做,煩請醫師告訴我.謝謝......
答復者 內科/李惠雄, 2001/09/25
Anxiety就是”焦慮”之意,Mitralvalvedisease乃心臟二尖瓣疾病,至於VBI是何簡寫則不得而知了.從你的字裡行間,大約可以想像你的忙碌及壓力,這是現代人常見的現象,而通常是人自己給自己的過度期待.即使你身體目前有微恙(指Mitralvalvedisease),但也不致於因它導致食慾不振而瘦到38公斤.建議你前往精神科門診試著調整生活的步調及節奏,相信慢慢會改善的.祝福你.
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#19319想請教您有關二尖瓣脫垂
閱覽次數 13569
發問者 阿良/男/(20~29),2003/11/20
首先先感謝您的回信,對於一位素未謀面的人您願意提出幫助真的非常感謝!!
我朋友服用的藥物是:Vetrimil40mg
:Erispan
我的朋友她沒有二尖瓣閉鎖不全或二尖瓣膜增厚,但是她會胸悶跟心痛,以及心律不整。
她並不常服用藥物,不過有的時候一天可能吃個一兩次,發病嚴重的時候吃藥的頻率更是高。
我想請教您的是:一、那兩種藥是什麼藥?長期服用下來會有什麼副作用?短期內又
會有什麼副作用?
二、若是為單純的二尖瓣脫垂〈但是會胸悶、心痛、心律不整〉是
否只需要注意睡眠,飲食,以及情緒?對於生產,以及壽命是
否都沒有大礙?
三、若是轉變為二尖瓣閉鎖不全對於日常生活行動、壽命、生產、
等有何種影響?
四、若是變為二尖瓣膜增厚對於日常生活行動、壽命、生產等有何
種影響?
五、若是併發二尖瓣閉鎖不全,而且感染心膜炎或是心臟功能受損
時,跟換二尖瓣的費用大約為多少?
手術危險嗎?
手術後的後遺症是?
心的二尖瓣是人工或是生物體的?
若是為生物體,那手術是否要等待適合的捐贈者,好等嗎?
真的很感謝您的專業為我解惑,不知道該如何感謝,想來想去
還是只有一句:謝謝您!來表達我的感謝。
謝謝!!
答復者 內科/李東安, 2003/11/28
阿良你好:
1.Vetrimil是鈣離子阻斷劑,可能的副作用有心跳變慢,低血壓,便祕等.Erispan是鎮定劑,可能的副作用有思睡感等,孕婦宜避免使用.副作用的是否產生,和個人體質可能有關,仍請依醫囑服藥.
2.貴友有所述症狀,請至心臟內科門診評估有否合併其他心臟疾病.預後各因有否合併其他心臟疾病而不同.
3.二尖瓣脫垂合併重度二尖瓣閉鎖不全,其治療和重度二尖瓣閉鎖不全同.臨床評估若需外科治療可考慮二尖瓣修補術或二尖瓣置換術.
4.心臟手術有其潛在的危險性.
置換械型二尖瓣後,需終身服用抗凝血劑,故要定期監測凝血功能,避免出血的併發症.置換生物體二尖瓣,則有瓣膜退化的可能,屆時需再置換瓣膜.
置換生物體瓣膜,不需心臟捐贈者.但心臟移植手術則需心臟捐贈者.
若有關於心臟手術的進一步問題,建議請教心臟外科醫師.謝謝.
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#15241心臟瓣膜脫垂
閱覽次數 6841
發問者 Amanda/女/(0~9),2002/11/26
醫生你好:
我是個輕度心臟瓣膜脫垂的人.但最近幾天常覺得胸悶.呼吸較喘.左邊胸口會痛.我之前的醫生告訴我兩年回去檢查一次痛的時候服藥.會痛的時候回醫院門診.不知道現在的情況是否要回去門診.還是只是很平常的現象.
Amanda
答復者 內科/楊宏智, 2002/11/28
若有輕度二尖瓣脫垂有胸悶胸痛的現象,有時不一定
是心臟引起的,焦慮,疲勞或心情壓力也會引起.通常
輕度瓣膜脫垂不會影響心臟功能,若有疑問可以至
心臟科門診追蹤.
感謝您的發問
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#9812有關心臟問題??
閱覽次數 6627
發問者 林/女/(10~19),2002/08/07
有時突然被大一點的聲音嚇到或者有時睡覺躺在床上時,心臟會覺得有點難過,會覺得有一點的呼吸困難,不過這種形況過一下就會好了,並不會持續
太久,請問醫生我為何會有這樣的形況呢??
答復者 內科/陳清彬, 2002/08/07
香君妳好:
睡眠中被驚醒,通常會有心悸呼吸困難等情形一下子就過去了,並不需要特別在意。
不過如果經常半夜驚醒的話,可能有睡眠障礙問題,就需要去看精神科門診。
謝謝妳的提問 衛教室主任陳清彬
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#9807心臟瓣膜
閱覽次數 5671
發問者 榮民甲/男/(50~59),2002/08/06
感謝主任百忙中解答,本人84年因心悸.心率不整.血壓高.至心臟科檢查,診斷為輕度心臟二尖瓣脫垂合併閉鎖不全+三尖瓣閉鎖不全,至今一直服降壓藥,血壓控制尚好,惟仍常感心率不整,平日常登山與長跑,但發作時就很喘跑不動,整體來說是比以前少發作也較輕,發作時間也較短,請問此病能否痊癒或須手術治療,運動上須如何注意?如何發生此病?年輕時並沒發現.感謝您...
答復者 內科/蕭永薰, 2002/08/12
您好:
回覆有關您的問題:
1.心臟二尖瓣脫垂(Mitralvalueprolapse)併閉鎖不全,大部份沒有
症狀;也有可能發生胸痛,心悸,倦怠或喘氣,嚴重的病例偶爾可見,
閣下的二尖瓣及三尖瓣的病變,必須由心臟專科醫師依據臨床症狀
超音波檢查,放射線檢查等等,並考慮心血管的血流動力學,才能決
定其處置,包括是否需要手術治療.
2.運動方面,應該由醫師評估個別的心肺功能,血流動力學及相關的因
素等,開立運動處方,閣下的陳述,平日可以登山,長跑,可能心肺功能
還不錯.
3.至於為何發生瓣膜病變,原因很多,可以是先天的,也可以是風溼性
心臟病,心內膜炎,退化等原因引起的,必須由醫師根據個別情況,鑑
別診斷.
4,閣下的心臟瓣膜疑問,請與您的心臟科醫師討論為宜.
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#7535小孩心臟有缺口如何處理?
閱覽次數 5469
發問者 闕/男/(20~29),2002/05/29
我的寶貝(女生)目前1ㄍ多月大
發現心臟有0.26cm的缺口
因該如何處理?
他會造成甚ㄇ的疾病嗎?
我們要注意甚麼ㄋ?
心急的爸爸~~
答復者 內科/李惠雄, 2002/06/06
你並未說明你的小寶貝心臟缺口位在何處,所以無法明確的提供你進一步的建議。
但一般而言,先天性心臟病如果出現所謂的缺口,心房或心室中隔缺損是比較常見的。
有的會自己好,有的嚴重可能需要手術才會改善。
建議你前往小兒心臟科仔細評估,確定病情才考慮因應的對策。
不要過度心急才好。
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#7199心臟附近疼痛
閱覽次數 6466
發問者 小美/女/(20~29),2002/04/16
我偶而坐在椅子上或是連平常走路不是運動量大的運動我的心臟會無故跳的很快還有伴著疼痛的感覺呀
我到目前都沒有碰撞過呀.
答復者 內科/李惠雄, 2002/04/17
建議你做個心電圖,如果還不能解釋或找不出問題,可能就要配戴24小時心電記錄儀。
不過,以你的年齡來看,有問題的機會可能不大,anyway,去給醫生看一下,總是比較好的。
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#5862二尖&三尖瓣閉鎖不全
閱覽次數 6608
發問者 Joey/男/(20~29),2002/01/21
醫師您好!
本人於四年半前發現自己心血管方面有異常現象,例如突如其來的劇烈抽痛,心跳加速、血壓不正常等現像。
本人現正服替代役中,於成功\嶺受軍事訓練期間,曾於國軍803醫院作過檢查。
當時可能是病患過多,醫師也僅是片面解釋部份事項,而本人也提出某些問題尋問,當時的診斷報告是心律不整、二尖&三尖瓣閉鎖不全(中度接近重度)…。
不久在某次出操時,出現突然昏倒不醒人事之情形,當時送台中中山醫學院掛急診。
事後,開始出現循環不正常之現象,例如血栓等現象。
經過那次昏倒之後,本人的情況有惡化的情況,且家人、長官亦強烈要求驗退。
因此希望醫師能推荐醫院、醫師,能幫我作更徹底詳細之診察。
謝謝!
答復者 內科/李惠雄, 2002/01/22
很遺憾知悉有關你的病情,不過不諱疾忌醫是一個很好的心態.你如果想作進一步的檢查以確定病情,以目前台灣的醫療水準,只要是區域級以上的教學醫院,應該都有足夠的能力及設備為你作詳細的檢查及診斷.例如台大,三總,榮總等醫院均可.想必可以給予你所需要的答案.
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#3927心臟問題
閱覽次數 6028
發問者 小芊芊/女/(20~29),2001/10/18
請問醫師:有時心臟會抽搐的感覺(又屬不是抽痛),因為有時我的心臟也會抽痛.因本人有瓣膜脫垂的毛病,所以有時會覺得為什麼會這個樣子呢?我從來沒有跟醫生說過,因為我覺得沒有什麼,便沒有提到這檔事.想請問醫師是否會怎麼樣呢?因為我到現在還是有這種情形出現,它就是因為不會痛,所以才沒跟醫師說不知對不對,那種感覺我覺得好不舒服,是否可以請教醫生,為什麼會這樣呢?謝謝你.......
答復者 內科/李惠雄, 2001/10/22
有關身體不適的問題,千萬不要諱疾忌醫,因為這是為自己好,不是嗎?心臟瓣膜脫垂如果不嚴重,一般是不會有症狀的.即使有,也不像你所說的情況.相信當你知道自己罹患上述心臟疾病之後,多少會造成你心中些許的不安,可能會將諸多的不適歸咎於”它”.我希望你能夠親自前往醫師處做詳細的問診和檢查,也許是別的問題也說不定.
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#3793只憑核子醫學造影檢查可以確定有心肌梗塞嗎
閱覽次數 7114
發問者 王/女/(50~59),2001/09/26
您好
家母日前前往一家醫院檢查,得到以下報告:
NUCLEARMEDICINEREPORT
TL-201MYOCARDIALPERFUSIONSCAN
TI-201myocardialperfusionscanwasdonewithdipyridamolestress.Dipyridamole0.57mg/kgwasIVinjectedfor5min.TI-2012mCiwasinjected1minafterpharmacologicalstress.Imageswerestarted5minand4hrsafterinjctionwith180degreesacquisitionRAOtoLPOSPECT.Imageswerereconstructedwithfilteredbackprojectiontechniqueanddisplayedinmultipletransaxialplanesand3-Dpictures.
Analysisofstress/redistributionimagesshow:
1. anteriorwall:abnormaluptake,reversible.
2. septalwall:normaluptake.
3. inferiorwall:normaluptake.
4. lateralwall:normaluptake.
5. apicalwall:normaluptake.
Thelunguptakewasincreased.
H/Lratiowas2.0.(stress)
H/Lrationwas2.6(redistribution)
NUCLEARCARDIOLOGYDIAGNOSIS:
Severeanteriorwallischemia.
醫生要她馬上安排住院開刀,
我們想知道她的病情是否嚴重到需要開刀?還有什麼辦法可以檢查是否真的有心肌梗塞的毛病?
麻煩您盡快回信!
不勝感激!
心急的女兒上
答復者 內科/柯政昌, 2001/10/04
回覆王孜宜小姐:
心肌梗塞是指心肌細胞缺血性壞死,而心肌缺氧是指心臟冠狀動脈無法提供足夠的血液,造成心肌細胞缺氧,但心肌細胞並未壞死,因此心肌梗塞和心肌缺氧是有所不同的.核子醫學造影檢查是可以分出心肌梗塞和心肌缺氧.如果核子醫學造影檢查有缺氧的現象,可以用冠狀動脈血管攝影檢查冠狀動脈阻塞的程度,位置,再決定治療方式.(藥物治療.冠狀動脈血管成型術或冠狀動脈繞道手術),不過,冠狀動脈血管攝影大約有千分之一的危險性,包括死亡.中風.血管受損.
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#3787服控制心律不整的藥後感覺心跳跳得相當快!
閱覽次數 6176
發問者 [email protected]/女/(30~39),2001/09/25
感謝柯醫師您上回的答覆,因為身體發生前所未有的狀況,心裡感到相當不安,醫生又沒回答,所以更加小心謹慎!我服用藥物後,經常感到心跳跳得相當快,在目前服用的藥物前,曾服用據說是控制自律神經的藥物,因為我們本身不是醫生,心裡相當惶恐,又詢問無門.謝謝!
答復者 內科/柯政昌, 2001/10/04
回覆leoujane:
心律不整經藥物治療後也有可能不會改善,所以有任何不適,
希望能至心臟科門診繼續追蹤心電圖及調整藥品劑量,
.同時必須避免茶葉咖啡及酒類飲料.
本則Q&A有幫助嗎?
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