皮蛇—談帶狀皰疹 - 郭綜合醫院

案例: 37歲的楊女士一向健康，來到門診主訴2天前開始有漸歇性右側背部刺痛與麻木的 ... 給予口服抗病毒藥物一週後，該處皮膚紅疹水泡皆消褪，且疼痛情形也已減輕。

>>回上一頁 皮蛇--談帶狀皰疹 家醫科楊倫欣醫師 案例:37歲的楊女士一向健康，來到門診主訴2天前開始有漸歇性右側背部刺痛與麻木的情形，尤其在晚上睡覺時更為嚴重。

她表示最近沒有明顯背部扭傷或拉傷，而且這種疼痛感與身體姿勢變化無關，也沒有呼吸不順的情形。

身體檢查沒有發現局部壓痛或皮膚任何病灶，因此給予止痛藥物並預約兩天後門診。

兩天後回診時表示疼痛感仍然持續，且該處皮膚長了數顆紅疹並有水泡形成，診斷為帶狀皰疹。

給予口服抗病毒藥物一週後，該處皮膚紅疹水泡皆消褪，且疼痛情形也已減輕。

帶狀皰疹的症狀    帶狀皰疹，或一般俗稱的“皮蛇”、“飛蛇”，是由“水痘-帶狀皰疹病毒”感染引起的疾病。

主要因為兒童時期感染的水痘病毒，從潛伏的神經節中被活化，而伴沿著周邊神經與皮膚擴散的疾病。

潛伏的病毒之所以被活化，關鍵在於患者因疲勞、抵抗力下降等因素使體內免疫能力降低而引發。

   帶狀皰疹常見的症狀是先有患處局部疼痛(通常是一陣一陣強烈的刺痛伴隨麻木感，或有人形容像是被電到一樣的抽痛)約三至四天，之後皮膚開始出現帶狀分布的紅疹與水泡；但是也有患者局部疼痛約三週之後皮膚才開始出現紅疹及水泡。

一般而言，水泡大約在七至十天之內會消褪，患部可能會有些微色素沉澱。

至於患處疼痛的持續時間則因人而異，輕微者約數週，較嚴重者可能持續數個月甚至一年。

帶狀皰疹的治療    帶狀皰疹的治療主要分為三個方向: 治療急性病毒感染:若能在皮膚病灶出現的72小時內接受抗病毒藥物治療，將能有效減輕患部疼痛、縮短病程，以及皰疹後神經痛。

治療帶狀皰疹引起的急性神經痛:使用局部塗敷或口服的止痛藥，將能有效減輕疼痛程度。

(三)治療皰疹後神經痛:若能在帶狀皰疹出現的72小時內接受抗病毒藥物治療，引起皰疹後神經痛的機會和嚴重度將會降低。

然而，仍有部分患者的疼痛感持續數週甚至數個月之久，此時可考慮以對神經痛特別有效的三環抗憂鬱劑、抗癲癇藥物、或麻醉性止痛藥物治療。

此外，還有交感神經阻斷術療法，能有效控制皰疹後神經痛。

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