為什麼骨折癒合慢？加速骨折癒合的方法

發生骨折，想在短期內癒合似乎是不可能的任務。

有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。

西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應治療 ... 正 | 簡 × 搜尋 首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>骨關節>正文 為什麼骨折癒合慢？加速骨折癒合的方法 文／鄭順騫（奇美醫院骨科部手足骨外科主任） 有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。

西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。

(Shutterstock) 編者按：發生骨折，想在短期內癒合似乎是不可能的任務。

有些人的復原時間甚至更久、骨頭癒合速度更慢，其中的癥結點在哪裡？西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。

骨折專找哪些人麻煩？ 每一個年齡層的人都可能發生骨折，多半由運動意外傷害、車禍和骨質疏鬆所引起。

比較普遍的案例是小朋友七、八歲的時候，運動跑步跌倒，造成手肘附近的肱骨骨折。

青壯年騎機車因車禍引起骨折也很常見，這類骨折可能出現在上肢、下肢。

50歲以上的人進入骨質疏鬆的年齡，一旦跌倒，往往容易發生手腕橈骨部位骨折、肩關節肱骨骨折、大腿髖部骨折。

什麼樣的骨折癒合慢？  為何有些人骨折復原比其他骨科傷患速度更慢、費時更久？骨折本身、骨頭周邊軟組織損傷程度和骨折的複雜性，這些因素都會影響骨頭癒合的進程。

就骨折本身來談，骨折粉碎程度和發生部位是影響癒合速度的兩大關鍵。

骨折粉碎的程度：骨頭粉碎程度顯示它受力的強度。

骨頭嚴重粉碎，表示受傷時受力較大，因此骨折處癒合較慢。

而單純骨折，如骨折處只有一道裂痕，或是骨頭沒有移位，此時受力較小，傷害較輕，相對比較容易康復。

骨折的發生部位：有些部位的骨頭本身血液供應就不好，一但發生骨折，比較不容易復原，例如：手腕舟狀骨、足踝矩骨，脛骨下三分之一處。

周邊軟組織損傷程度：骨頭周邊軟組織受傷程度大，或是直接傷到血液循環處，傷處也不易癒合。

複雜性骨折：這類骨折手術時間長，且開放性骨折的傷口容易受到細菌感染，因此較難康復。

3種情況下 骨折難癒合西醫談治療對策 骨折癒合的步驟，大致上來説，先是出現血腫，腫脹發炎2～3日，接著血腫處形成血塊，再來形成骨痂，然後慢慢鈣化、變硬，最後骨頭成形。

過程中，骨折不易復原情況分成三類，西醫有相應的治療對策。

第一是骨折處不長骨痂。

主要是因血循不順暢，血液供應不良，如：特殊部位骨折，造成血液循環受損，局部缺血；固定時，骨折兩端距離太遠；或是骨頭缺損者。

解決方法：重建血循，及時進行骨移植。

第二是骨痂生長過度（長很多），但是骨折處總有縫隙不能癒合。

原因是固定不牢，骨折處動來動去無法穩定所致。

解決方案是加強固定。

第三是骨折處遭受細菌感染以至於癒合困難。

這一類預後最不好，病人的日子最難過。

免疫系統不好的人，像是長期吃類固醇者、糖尿病患者、洗腎病人、開放性骨折或複雜性骨折傷患較容易發生。

解決方法挺複雜，主要是控制感染。

骨折處不宜動老人須多攝取肉類 骨折後，傷患不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。

不過，老人家手術後，為了讓傷口早點癒合，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。

(Fotolia) 目前一般人的營養狀態都尚可，骨折後，不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。

不過，老人家手術後，需要充分營養，而為了讓傷口早點癒合消腫，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。

特別強調很重要的一點：骨折處必須保持不移動，骨骼的修護其實一直在進行著，骨頭自然就在長，儘量不要去動到它，免得破壞了骨頭的生長，因而拖延了復原的時間。

影響癒合進程骨頭復位學問大 骨折治療不是只把移位的骨折對齊固定便算大功告成。

由於進行骨頭復位過程中，很可能傷害骨折附近組織的血液循環，骨科醫師必須很清楚這些血液循環系統，因而能在手術進行中，保護骨折附近的健康組織，不進一步破壞血液循環系統，並作精準的骨折復位，穏定堅固地固定傷處。

能做到這一點上，對骨折的癒合大有幫助。

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