前胸痛到後背！「這些」症狀別輕忽，以免心肌梗塞找上門

假使胸痛感覺像壓迫感，有呼吸困難或冒冷汗等心絞痛現象，疼痛範圍大約有一個拳頭大小，位置在胸口中間偏左，甚至會痛到下巴或左上臂，就要強烈懷疑與心臟 ... 全產品速覽 新聞評論 聯合新聞網 願景工程 聯合報數位版 聯合70 轉角國際 鳴人堂 倡議家 時事話題 世界日報 新聞話題 服務 會員中心 U利點數 我的新聞 歷史新聞 活動專區 udn粉絲團 udnline好友 股市理財 經濟日報網 房地產 基金 中經社 樂透 發票 生活娛樂 噓！星聞 優人物 udnSTYLE 500輯 遊戲角落 發燒車訊 元氣網 橘世代 myBeauty 寵物部落 運動 NBA台灣 野球夢田 HBL 運動筆記 健行筆記 閱讀創作 讀書吧 讀創故事 聯副70 udn部落格 u值媒體 聯合文學 聯經出版 聯文雜誌 文創購物 數位文創 IP授權 瘋活動 售票網 報時光 更多產品 聯合知識庫 聯合電子報 聯合影音網 聯合學苑 有行旅 APP行動網 加入VIP 修改密碼 登入/註冊 訂閱查詢 忘記密碼 常見問題 登出 VIP攻略 好野橘 健康橘 好學橘 愛玩橘 愛吃橘 時尚橘 好心橘 橘隊長 數位專題 企劃策展 活動推薦 為弱勢撐傘 理財攻略 健身攻略 營養攻略 橘世代 / 健康橘 / 對身體好 前胸痛到後背！「這些」症狀別輕忽，以免心肌梗塞找上門 2020-07-2609:00 作者林芷揚 用LINE傳送 李小姐近兩個月來總覺得胸口悶，嚴重時甚至呼吸困難，痛的感覺傳到背部，上網一查，發現自己的症狀和心肌梗塞好像，相當擔憂。

醫師指出，李小姐其實是因為工作壓力導致睡眠品質不佳，長期下來，出現自律神經失調，而引起胸痛。

台東基督教醫院心臟內科吳寶榮醫師表示，李小姐不是三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者，也沒抽菸或身材肥胖，其胸痛常在休息時發生，並持續超過半小時甚至一小時。

經心電圖及胸部X光檢查後，排除心臟問題，是工作壓力衍生胸痛問題，建議可至身心醫學科門診尋求協助。

究竟胸痛是否為心臟病，需要先了解造成胸痛的原因，才能判斷。

圖／pexels 若是本身有慢性疾病呢？ 吳寶榮也遇過一名患有糖尿病、高血壓等慢性病的65歲婦人，在一般診所接受規律治療，卻在近一個禮拜出現呼吸困難，夜晚平躺睡覺時會有咳嗽及胸口緊緊的感覺。

丈夫直覺情況不單純，立即陪同婦人到心臟內科門診就醫。

經初步心電圖及胸部X光檢查後，確診為心肌梗塞併發心衰竭及肺水腫，立刻轉診至具有心導管設備的醫院，接受緊急心導管手術，及冠狀動脈塗藥支架置放術，目前已平安出院，接受門診追蹤及藥物控制。

吳寶榮指出，上述兩個胸痛案例在門診都很常見。

究竟胸痛是否為心臟病，需要先了解造成胸痛的原因，才能判斷，而胸痛的原因可簡單分為心因性、非心因性區分。

心因性胸痛有哪些症狀？當心是心肌梗塞 心因性胸痛有可能是是冠狀動脈心臟病（心絞痛、心肌梗塞）、心肌炎、心包膜炎、主動脈剝離、主動脈狹窄、二尖瓣（三尖瓣）脫垂症候群等原因造成。

其中，典型冠心症胸痛（心絞痛或心肌梗塞）症狀為，前胸靠近左側有壓迫感，或是重物擠壓感，有時合併呼吸困難的感覺。

悶痛感可能會輻射到左肩、下巴、背部、頸部或左臂內側。

非典型心絞痛是噁心、嘔吐、頭暈或昏厥、感覺異常等。

症狀發生時間可從數分鐘到15~20分鐘不等，通常這種疼痛如果與活動（工作或運動）有關，可以在休息或使用藥物（如硝化甘油舌下含片）後症狀減輕。

非心因性胸痛原因多，緊張憂鬱也有可能 非心因性的胸痛有： 一、肺部問題：例如肺炎、氣胸、氣喘。

二、腸胃道問題：例如胃食道逆流、胃或十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃穿孔等。

三、胸廓肌肉神經疼痛：例如肌肉拉傷、帶狀泡疹引起的神經痛、挫傷或撞擊後的疼痛等。

四、情緒問題：例如憂鬱、緊張或壓力可能會引發胸悶、胸痛，有時還會合併心悸或呼吸困難等症狀，最典型的就是換氣過度症候群。

胸痛要不要就醫？2個關鍵點協助判斷 如何自我評估是否需要盡快就醫或進一步檢查？ 1.胸痛的感覺及位置 首先，從疼痛的感覺及位置來看，假使疼痛是刺刺的痛，集中在某一個點，或是有壓痛點，抑或伸展動作會加重疼痛，這些都比較像是肌肉神經的痛。

通常適度休息或服用止痛、肌肉鬆弛藥物可緩解症狀。

如果胸口正中央有灼熱或噁酸水，就偏向胃食道逆流等腸胃疾病。

假使胸痛感覺像壓迫感，有呼吸困難或冒冷汗等心絞痛現象，疼痛範圍大約有一個拳頭大小，位置在胸口中間偏左，甚至會痛到下巴或左上臂，就要強烈懷疑與心臟血管狹窄有關，必須盡速就醫。

2.胸痛的時間 其次是疼痛持續的時間，假使短暫幾秒鐘就消失，通常比較不是太大的問題，只需觀察。

如果疼痛已經好幾個小時，甚至好幾天，完全沒有惡化跡象，比較傾向於非心因性的胸痛。

一旦胸痛位置及範圍符合心絞痛的症狀，且持續5分鐘以上，並導致患者無法再繼續目前的活動或工作，且引起呼吸困難等加重病情的症狀，就要考慮前往急診就醫，必要時撥打119請求協助。

吳寶榮呼籲，有胸痛問題，應就醫請專科醫師檢查，才是上策。

本文轉載自《幸福熟齡》 橘世代：精彩人生2.0，展開人生新風景 保健 林芷揚 心肌梗塞 慢性病 幸福熟齡 「幸福熟齡」是《今周刊》旗下的數位品牌，為所有關心健康、樂活、退休、長照、第二人生的朋友，提供優質的實用資訊、採訪報導和人物故事。

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