意識障礙(Consciousness Disturbance) | drowsiness醫學中文
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意識障礙(ConsciousnessDisturbance)|drowsiness醫學中文
一、簡介1.Arousal/Level:病人是清醒的狀態,表示ARAS(ascendingRAS)和大腦半球都是好的有程度性:依序為clear(正常)→confusion(混亂)→lethargy(會想睡)→drowsy(昏昏欲睡)→obtundation(反應遲鈍)→stupor(只對痛有一點反應)→coma(無反應;GCS只有3分)2.Cognitivecontent(認知功能):為所有心智功能的整合,即對自己和外界有認知,可以做出反應相當於前述的AwarenessA.認知功能有問題會有以下症狀(無程度性,可能出現一種或多種同時出現):confusion(混亂)、delirium(譫妄)、delusion(錯覺)、illusion(妄...
一、簡介
1.Arousal/Level:病人是清醒的狀態,表示ARAS(ascendingRAS)和大腦半球都是好的
有程度性:依序為clear(正常)→confusion(混亂)→lethargy(會想睡)→drowsy(昏昏欲睡)→obtundation(反應遲鈍)→stupor(只對痛有一點反應)→coma(無反應;GCS只有3分)
2.Cognitivecontent(認知功能):為所有心智功能的整合,即對自己和外界有認知,可以做出反應相當於前述的Awareness
A.認知功能有問題會有以下症狀(無程度性,可能出現一種或多種同時出現):confusion(混亂)、delirium(譫妄)、delusion(錯覺)、illusion(妄想)、hallucination(幻覺)等
delirium(譫妄):亂得很厲害,情緒反應較大,可能會有暴力行為;通常是大腦代謝性疾病造成的,例如:肝腦病變、尿毒症、二氧化碳中毒、老年人感染等
所有代謝性的問題都會造成delirium
B.Cognitive不佳的病人通常musclepower都還算正常
C.由於Cognitive認知主要是由大腦負責,因此當大腦有代謝性的問題時可能會發生上述症狀
二、在神經學上的評估(ConsciousnessDisturbance)
1.第一步:先評估意識狀態,即Coma的程度可用GCS
2.第二步:定位神經學病變的部位,例如找出lesion的位置究竟位於大腦還是腦幹[1]
3.第三步:找出造成神經學病變的原因(underlyingcause)加以治療
▼腦(brain)
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腦(brain)[3]
References腦幹(smallcollation.blogspot.com)神經(nerve)(smallcollation.blogspot.com)腦(brain)(smallcollation.blogspot.com)
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