胰臟癌(Pancrease Cancer) - 台灣癌症基金會

胰臟位在後腹膜腔，它發生病變時多半沒有症狀。

因此，早期的胰臟癌是沒有什麼症狀的。

如果腫瘤漸漸擴大，就會陸續出現上腹痛、背痛、黃疸、 ... 首頁 台灣常見癌症 腦瘤 喉癌 鼻咽癌 口腔癌 食道癌 甲狀腺癌 肺癌 乳癌 胃癌 腸胃道間質瘤 肝癌 膽囊膽管癌 胰臟癌 大腸直腸癌 攝護腺癌 卵巢癌 輸卵管癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 陰道癌 腎臟癌 膀胱癌 皮膚癌 多發性骨髓瘤 淋巴癌 血癌 骨癌 癌症預防 蔬果彩虹579 規律運動 體重控制 遠離菸檳 定期篩檢 防癌小博士 預防活動資訊 防癌小常識 癌症e學苑(癌友服務) 癌症的認識 台灣十大癌症 其他癌症 自我照護管理 醫療新知 癌症照護 癌症營養 心理支持 復健運動 免疫治療 身心靈康復課程 北部課程 南部課程 跨院際講座 病友支持團體 肺腑之癌 腸相挺 笑顏逐開 悅聲合唱團 愛care之友 午茶話療 抗癌鬥士 癌症病友補助 營養品補助 經濟補助 交通補助 居家喘息 心理諮商 癌症保險諮詢 假髮租借 專業諮詢服務 線上諮詢 數位教學平台 直播小教室 台灣藥物臨床試驗資訊 癌友關懷教育中心 癌友權益促進 最新消息 捐款與支持 捐款方式 線上捐款 捐款芳名錄 勸募專區 愛心義賣 志工招募 企業參與 台癌圖書館 圖書出版 其他出版 會訊下載 各項專業調查 衛教手冊&懶人包 關於基金會 基金會緣起 宗旨與目標 服務項目 組織架構 最新消息 媒體報導 榮耀共享 年度報告 會員專區 站內搜尋 首頁 胰臟癌 胰臟癌(PancreaseCancer) 收藏文章 友善列印 收藏文章 沈延盛/   胰臟癌好發於中老年人，三分之二的病人年齡高於65歲，平均診斷年齡為71歲，近年胰臟癌發生率也在緩慢上升中。

在美國2010的統計顯示胰臟癌發生率排名第九位，但是胰臟癌死亡率排名為第四位，五年存活率僅六%，為所有癌症之末，自1975至2010幾乎無進步。

台灣在民國101年的十大癌症死亡原因中，胰臟癌佔第八位男性胰臟癌位居十大癌症死因的第八位，女性胰臟胃癌居第六位。

發生胰臟癌之原因至今仍然不明，包括抽菸的人、某些洗衣廠或石油相關化學藥品廠的工作人員也較容易得到胰臟癌；此外糖尿病人罹患胰臟癌的人數也較多。

少數病人(<10%)有家族史,如家族性胰臟炎，林區症候群(Lynchsyndrome),黑斑息肉綜合症候群(Peutz-Jegherssyndrome)。

症狀 胰臟位在後腹膜腔，它發生病變時多半沒有症狀。

因此，早期的胰臟癌是沒有什麼症狀的。

如果腫瘤漸漸擴大，就會陸續出現上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕，及下痢症狀。

胰臟癌的症狀，依據癌形成在胰臟的部位而有所不同。

在胰臟『頭部』形成的胰臟癌，75%都會呈現黃疸，其他的部位則較少會呈現黃疸。

此時病人鞏膜變黃、皮膚變黃、尿液呈現茶色、糞便顏色變淡，同時皮膚發癢，甚至發生發燒、畏寒之症狀。

在胰臟『頸部及尾部』形成的胰臟癌通常會出現上腹痛及背痛且其時的腫瘤也長的比較大，由於癌細胞侵犯到上腹部的神經叢，病人往往有持續的上腹痛，身體必須向前傾彎著腰，才能舒緩疼痛，一旦身體躺平反而疼痛加劇，嚴重時病人感覺幾乎無時無地都在痛，這是很具特徵的症狀。

另外還有人是腹部有脹滿感或嘔吐感，以及食慾減退。

由於癌細胞阻塞主胰管，消化外分泌激素不足，造成消化不良,慢性下痢及吸收不好而體重減輕。

另外，當腫瘤侵襲致橫結腸繫膜組織會造成結腸蠕動不暢而脹大，會加劇腹部脹滿感及嘔吐，此時腫瘤生長快速消耗病患更多的營養，會更進一步快速減輕病人體重。

診斷 由於胰頭部癌常侵犯到總膽管下端，引起阻塞性黃疸，而胰體部癌或尾部癌因為位於後腹腔，則很少出現實驗室檢查數值異常。

用來診斷胰臟癌之影像檢查很多，通常以超音波掃描優先，但容易受到病人體型、腸氣、疤痕、脂肪等限制，有時會漏失胰頭及胰尾某些胰臟癌而未能診斷出來，但仍不失為第一線篩檢工具。

當有懷疑是胰臟癌或胰臟疾病時應輔以電腦斷層掃描，可以更清楚地看到胰臟部位有無腫瘤存在。

內視鏡逆行性膽胰造影術(ERCP)是從口腔把內視鏡的前端伸到十二指腸的胰管出口，從這裡把造影劑注入胰臟，再拍攝X光片，就能清楚發現胰臟癌。

這項檢查對病人較痛苦，目前有核磁共振膽胰造影術(MRCP)的檢查可以使用，內視鏡逆行性膽胰造影術ERCP大都使用於支架置入(ERBD)以減輕黃疸。

另外,可以檢查血清腫瘤標記(CA199)及腫瘤胚抗原(CEA)，但是過高的數值通常代表較晚期的疾病。

治療 如果胰臟癌尚能接受手術時，應以手術治療為優先，因為這是存活的最佳機會。

如果是胰頭部癌，手術方式較複雜，通常是採用胰十二指腸切除術，也有的作胰臟全切除術，但有相當多的病人因為癌症蔓延，無法作切除性手術，只好作姑息性手術，將阻塞之膽管與腸道做繞道逆流手術，使黃疸減退。

雖然不能去除其病因，倒也可以延長壽命，改善生活品質。

近年來有許多不必開刀的方法也能用來疏通阻塞之膽管，例如用內視鏡將膽汁引流管由十二指腸乳頭部，逆向插入總膽管下端，以引流膽汁並改善阻塞性黃疸，也可以延長壽命。

過去使用化學治療與放射線治療的效果都很不理想，近年化學治療稍有進展，短期存活率已有改善。

預後 幾乎80%以上的胰臟癌，發現時都已無法手術治療。

五年的存活率都低於5%，可以說是預後最差的癌症。

高危險因子及預防 預防之道首在認知胰臟癌之各種症狀，以提早診斷。

醫生遇到以下的病人應該懷疑有胰臟癌或有胰臟疾病的可能性: 長期下痢及脂肪便者。

體重減輕而找不到原因者。

上腹痛及背痛而且找不到原因者。

發生阻塞性黃疸之病人。

沒有糖尿病之家族史，而在50歲之後才發生糖尿病者。

糖尿病者突然發生血糖不易控制或無糖尿病者突然發生血糖升高。

老年人發生胰臟炎卻找不到致病原因者。

重複發生不明原因的胰臟炎者。

《高胰臟癌危險群自我檢查表》 是 否 脂肪、糖、咖啡、酒、肉類等之攝取太多？     長期下痢及有脂肪便?     體重減輕卻找不出原因?     上腹痛及背痛卻找不出原因?     有阻塞性黃疸的現象?     沒有糖尿病之家族史，在50歲之後發生糖尿病?.     突然發生血糖不易控制或血糖升高     老年有胰臟炎卻找不出致病原因?     ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。

目錄 台灣常見癌症 腦瘤 喉癌 鼻咽癌 口腔癌 食道癌 肺癌 乳癌 胃癌 腸胃道間質瘤 肝癌 膽囊膽管癌 胰臟癌 大腸直腸癌 攝護腺癌 卵巢癌 輸卵管癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 陰道癌 腎臟癌 膀胱癌 皮膚癌 多發性骨髓瘤 淋巴瘤 血癌 骨癌 最新消息 【重要告知】台灣癌症基金會志工新生訓練上課日期調整！ 最新消息 【最新消息】3大癌團共同建言盼啟動：台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF) 最新消息 【最新消息】2022「慧萱癌症家庭國中子女獎助學金」開始報名，收件至6/30止！ 最新消息 熱門活動 APP隨身服務 台癌e照護 下載專屬你的抗癌服務，提供營養師、護理師及社工線上諮詢與更多會員功能。

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