憂鬱症藥副作用有哪些？服用抗憂鬱藥物變胖是真的嗎？

台中精神科專科推薦－昕頤診所，除了提供藥物協助，我們更重視的，是透過心理治療聆聽、同理每一位患者背後深藏的故事，一點一滴為心理的傷口清理、上藥、 ... Skiptocontent News 最新消息 2021-10-18 憂鬱症藥副作用有哪些？服用抗憂鬱藥物變胖是真的嗎？ 台中精神科名醫｜昕頤診所 » 憂鬱症 » 憂鬱症藥副作用有哪些？服用抗憂鬱藥物變胖是真的嗎？ 在憂鬱症治療上，抗憂鬱藥物的使用仍然是目前治療的主流方式。

但許多患者對於藥物了解不多的前提下，易衍生使用抗憂鬱藥物變胖以及其他憂鬱症藥副作用疑慮。

對此台中憂鬱症治療推薦－昕頤診所徐宏銘醫師表示，大部分憂鬱症藥物會使患者胃口略減，單純使用抗憂鬱藥物其實不太會出現變胖可能；而短期內倦怠、嗜睡與噁心感則是藥物常見的副作用之一，但大多一到兩周內都可以慢慢適應，無須過於擔心。

憂鬱症藥副作用有哪些？服用抗憂鬱藥物變胖是真的嗎？ 憂鬱症藥副作用有哪些呢？ 服用抗憂鬱藥物變胖，可以另外吃減肥藥嗎？ 憂鬱症藥副作用花多久時間才能適應？ 擔心憂鬱症藥副作用，rTMS可以完全避免嗎？ 台中昕頤診所，專業諮詢給予最溫暖的感受 憂鬱症藥副作用有哪些呢？ 臨床上，患者在初開始使用憂鬱症藥物第一周、第二周後，可能會出現倦怠、嗜睡，甚至是注意力比較不集中的感覺。

另外，口乾舌燥、腸胃出現噁心想嘔吐感、腸胃不適以及便祕等等，這些都是在短期內，患者常見且較為可能會遇到的憂鬱症藥副作用。

此外，有較少數患者可能出現失眠反應，其他少數案例還有像是發生皮疹、發癢、顫抖反應可能等。

到了中期治療上，可能的副作用則包含了女性月經混亂、男性性功能障礙等，這些是可能出現的狀況，但徐宏銘醫師強調：憂鬱症藥副作用實際情形因人而異，有些個案確實會出現明顯的副作用，而有些患者在療程中卻幾乎沒有遇到副作用的發生。

門診上多數患者只會產生輕微的副作用，如上述所所提的倦怠與噁心感，而月經混亂與性功能障礙則屬少數狀況，大約僅1-2成患者會遇到。

（延伸閱讀：憂鬱症藥物是否真的有效？憂鬱症的藥哪裡買？） 服用抗憂鬱藥物變胖，可以另外吃減肥藥嗎？ 徐宏銘醫師分析：服用抗憂鬱藥物變胖是許多患者對於憂鬱症治療的刻板印象。

事實上，大部分抗憂鬱藥物的副作用之一是患者的胃口會稍微變差一些，因此體重些微減輕是患者較為可能遇到的副作用，而非服藥變胖的狀況。

一般來說，只有少數的抗憂鬱藥物會使患者胃口增加，在這種前提下，患者才需要擔心體重隨之增加的後果。

有的患者出現的疑問是：我在服用抗憂鬱藥物一陣子後變胖，是因為藥物的關係嗎？醫師表示這需要評估患者治療的藥物內，是否有合併其他藥物的使用，並不一定是憂鬱症藥物造成。

假如在治療中，醫師因為療效不佳而合併了其他如情緒穩定劑、神經安定劑等額外藥物，這類額外藥物就可能是導致體重增加的因素。

通常單純只使用抗憂鬱藥物做治療的患者，多數是不會有體重增加狀況發生的。

（延伸閱讀：憂鬱症不想吃藥可以嗎？憂鬱症停藥副作用有哪些？） 憂鬱症藥副作用花多久時間才能適應？ 如果是比較輕微的前提下，如大部分的個案可能遇到的倦怠、嗜睡與噁心感等，通在一到兩周之內患者就能夠適應；而對於適應力佳的患者，甚至可能在三天內就感到適應。

其次，若是適應狀況不佳的患者，醫師可能就會先調低藥物的使用劑量，給予一到兩周，讓患者有更充裕的適應時間。

而在中長期的副作用如月經混亂與性功能障礙等，在月經混亂部分，通常不會特別去處置。

這是因為人的身體有一個自動調節機制，當女性荷爾蒙受到藥物影響，腦中的回饋機制也會隨之調整。

因此一般在經過兩三次周期後，患者的月經狀況就可以回復正常，除非是嚴重的副作用狀況，如連續三個月月經都是混亂者，這時醫師會建議患者前往婦產科就診，讓醫師使用荷爾蒙幫助調經，使患者體內賀爾蒙重回正常的回饋機制、進而改善，但這屬於極少數個案。

在男性性功能障礙部分，處置上則可能需要更換藥物的使用。

一旦患者發現某類憂鬱症藥物造成了性功能障礙，通常很難在不更換藥物的前提下改善。

如果患者為此感到很困擾，一般會建議另行更換別種藥物來使用，才有改善機會。

但醫師提醒：憂鬱症藥物使用多少會對性功能產生影響。

以門診臨床經驗來說，如果有遇到性功能障礙的憂鬱症治療患者，比較難找到真正沒有相關副作用的藥物，通常只能在藥物逐漸改善患者病況後，在第二個月、三個月時，透過逐漸降低劑量的使用來調整與改善。

如果在治療過程中，患者很在意性功能的影響，那麼搭配威而鋼的使用來改善性功能是沒有問題的。

通常性功能的影響，在患者結束療程的半年至一年內，並也已經完全停止抗憂鬱藥物的使用後，性功能就會逐漸地恢復，並不是一項永久的副作用，不需要過於擔心。

最後，有極少數患者可能遇到不自覺震顫、抖動等副作用，甚是是皮疹等狀況，如果有這類狀況發生，通常需要以調低劑量或是更改藥物的方式來改善，而這與患者對於每種藥物的反應息息相關。

擔心憂鬱症藥副作用，rTMS可以完全避免嗎？ rTMS是近年興起的新式憂鬱症治療療程。

如果患者擔心藥物治療副作用太多，或是藥物治療後有療效不佳的狀況，那麼就非常建議嘗試rTMS治療，背後的原因在於：rTMS治療完全沒有藥物治療可能產生的副作用狀況，並且rTMS屬於一項非侵入性的治療，直接以電波刺激患者腦內細胞，藉以改善腦部活性與迴路，因此安全性高，比較不會有上述藥物使用的副作用疑慮。

而rTMS治療本身可能的副作用在於少數患者可能有短暫頭痛狀況，極少數個案則可能出現癲癇情形。

除此之外沒有其他副作用可能，相對比較之下，屬於非常安全的憂鬱症療程之一。

（延伸閱讀：rTMS效果是什麼？） 台中昕頤診所，專業諮詢給予最溫暖的感受 台中精神科專科推薦－昕頤診所，除了提供藥物協助，我們更重視的，是透過心理治療聆聽、同理每一位患者背後深藏的故事，一點一滴為心理的傷口清理、上藥、纏裹，在復原的過程中陪伴、悉心照護。

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