【肝臟移植】換肝手術費用多少?有後遺症嗎?(附保險建議)
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肝動脈、肝靜脈或門靜脈栓塞 · 原位肝無功能 · 肝功能遲緩 · 膽管併發症 · 排斥、肝炎或舊症復發導致移植肝衰竭 · 腹腔內出血 · 膿毒症 · 腎衰竭 ...
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誰需要接受肝臟移植?肝臟是人體一個十分重要的組織,簡單而言,如果你的肝不能正常運作,便需要進行肝臟移植手術。
醫生通常會建議末期肝病病人接受換肝手術,而肝硬化就是其中一個比較常見的末期肝病成因。
其他有機會導致末期肝病的原因包括︰急性肝衰竭先天性膽管閉塞肝癌自體免疫肝炎代謝綜合症(例如︰威爾遜病)延伸閱讀脂肪肝病徵=大肚腩?認識成因及診斷方法!營養專家為你盤點10大護肝食物(附詳細食譜)香港換肝輪候時間在香港,移植肝的來源有兩個:腦死亡病人捐贈的肝臟(屍肝)及活人捐出部分肝臟(活體肝)。
經過臨床評估及被確認需要接受肝臟移植的病人,會被記錄在輪候屍肝的中央輪候名冊內。
肝臟的分配會依照以下準則:需要接受手術的緊急程度病人的血型已輪候的時間過往幾年,香港屍肝捐贈個案甚少,平均每年只有20至30個。
根據病者的血型,一般需等待12至36個月或更長的時間。
活肝移植有何好處?就活人捐肝而言,接受者的好處包括︰病情惡化前進行肝移植,成功率較高可避免屍肝等候期間死亡的危險(等候期間總體死亡率為40%,在深切治療部等候的死亡率為90%)]若接受者及捐肝者完成檢查,活肝移植手術一般可於1個月內進行。
不論腦死亡病人抑或活人捐肝,捐贈者於手術前必須經過常規臨床病歷查核及深入檢查評估,如果醫生認為肝臟適合移植才會採用。
換肝手術程序在換肝手術的過程中,外科醫生會進行以下程序,整個手術可能需時12小時或以上︰在你的腹腔製造一個切口切除連接病肝的血管移走病肝並換上健康的肝臟重新接駁膽管及血管縫上切開的腹腔香港換肝手術費用目前,瑪麗醫院肝臟移植中心是公立醫院中唯一一間換肝手術中心。
私營醫療市場方面,根據2018年的資料,養和醫院是唯一提供換肝手術的私家醫院,2017年及2018年兩宗個案的收費分別為$160萬及$180萬。
事實上,養和醫院早於2016年便成功進行了一項肝臟移植手術,當時收費約$300萬。
根據醫管局私家醫療的資料,肝臟移植手術的價錢介乎$110,600至$471,700。
自願醫保如何提供保障?作為大眾,最關心的當然是以上的費用,包含在自願醫保的保障範圍嗎?所有自願醫保計劃均保障肝臟移植手術,此手術屬於「複雜手術」。
BowtiePink自願醫保計劃則設有 HK$0 至 HK$8 萬「墊底費」,超出墊底費的合資格項目都可獲 100%全數賠償,每月保費低至HK$257*!立即為自己或家人索取深入報價,過程毋須登入或設立帳戶。
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人壽保:為家人提供保障肝臟移植手術在過程及術後都存在一定死亡風險,Bowtie人壽保可在病人不幸死亡之後,為其家人提供緊急經濟支援。
延伸閱讀【肝癌】了解成因、病徵、期數分別、存活率、檢查、治療方法!【肝硬化】存活期有多久?成因有哪些?詳解不同期數的症狀和治療方法肝功能檢查是什麼?及早得知異常情況可避免肝病?換肝手術的風險/後遺症(+存活率、死亡率、併發症率)就接受者而言,肝臟移植手術有可能會導致接受肝者死亡,手術死亡率為10%(包括手術中及術後因嚴重併發症而死亡),而併發症發生率為30%。
手術後嚴重的併發症包括:肝動脈、肝靜脈或門靜脈栓塞原位肝無功能肝功能遲緩膽管併發症排斥、肝炎或舊症復發導致移植肝衰竭腹腔內出血膿毒症腎衰竭肝癌復發輕微的併發症包括:傷口感染肺部問題(感染、胸膜腔積液、肺部水腫)糖尿病高血壓手術後,多久可以出院?根據養和醫院的案例,接受肝臟捐贈的病人在接受手術後2至3個星期便可以出院。
照顧者要注意的事照顧者需要保持家居乾爽及清潔,以免感染發生,而且康復中的病人暫時不適宜駕駛。
如果康復者發燒、膜腔感到痛楚、嘔吐、腹瀉、出血或皮膚及眼晴發黃,便需要立即帶同前往求醫。
移植肝臟有機會產生排斥?如何處理?當病人接受了肝臟移植以後,體內免疫系統會即時對移植的肝臟產生排斥反應。
服用抗排斥藥如Tacrolimus(FK506),Mycophenolatemofetil(MMF)等,可以有效抑制排斥反應的。
換肝後的存活率是多少?截至2018年12月,瑪麗醫院肝臟移植組總共完成了1,407宗肝臟移植。
當中150宗是兒童、1,257宗是成人。
總括1年、3年、和5年病人的存活率分別是93%、88.1%及85.7%。
資料來源1MayoClinic2JohnsHopkinsMedicine3明報4醫管局5醫管局6on.cc顯示更多分享這篇文章有用嗎?10作者Bowtie醫療資訊團隊Bowtie醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。
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