精神科藥是怎麼引起肥胖的？ - 養生資訊- 閱貓ReadMop.com

關鍵詞: 受體, 藥物, 體重, 奧氮平, 利培酮. 精神科藥物導致體重增加和肥胖的途徑，主要是以下幾種：. 抗組胺受體（主要是H1受體） 這是精神科藥物 ... 精神科藥是怎麼引起肥胖的？ 2021-09-08心理治療專家劉華偉發表於養生 關鍵詞:受體,藥物,奧氮平,體重,利培酮 精神科藥物導致體重增加和肥胖的途徑，主要是以下幾種： 抗組胺受體（主要是H1受體）這是精神科藥物導致體重增加最強的一個因素，它主要通過“三多一少”來讓人長胖，“三多”是多喫、多飲、多睡。

“一少”是耗能少。

抗H1受體作用強的藥物，如抗精神病藥物的氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮；和抗抑鬱藥的米氮平、多慮平。

抗多巴胺受體（D2受體）大量抗精神病藥物都是通過阻斷D2受體來很好的改善陽性症狀，例如幻覺、妄想等，例如奧氮平、利培酮等，但同時，這些藥物正因爲阻斷D2受體而容易促發患者攝食行爲增加、貪食，導致體重增加。

抗五羥色胺受體（5-HT2c受體）新型抗精神病藥物與經典抗精神病藥物的一個重大區別，就是不再以阻斷多巴胺D2受體爲主，還同時阻斷了5-HT受體，從而減少了以前的經典抗精神病藥物阻斷多巴胺D2受體的很多副反應，尤其是EPS和高PRL。

EPS叫錐體外系不良反應，主要表現爲面具臉（老百姓稱之爲吃藥變傻了）、肢體發僵、姿勢少變、震顫、流口水、坐立不安、煩躁、眼球上翻、脖子歪了等。

高PRL叫高催乳素血癥，影響女性月經。

可是阻斷5-HT2c受體卻又導致了患者飽腹感減退，也就是吃了感覺不到飽，會引起貪食、體重增加。

例如氯氮平、奧氮平、利培酮和米氮平等。

而激動5-HT2c受體，則引起厭食、短期內在沒有耐受之前可以減肥。

SSRI（5-HT再攝取抑制劑）類的抗抑鬱藥會激動5-HT受體，例如氟西汀等，從而會引起厭食、食慾減退，體重可能減輕。

抗a1受體引起思睡、減少能量消耗，即使不增加進食，體重也會增加。

例如氯氮平、喹硫平、利培酮、奧氮平等，以及多慮平、舍曲林、米氮平、帕羅西汀等。

抗膽鹼能受體引起口乾、增加飲水、增加了含糖的飲料、含糖水果或果汁的攝入，從而增加體重。

例如氯氮平、奧氮平、喹硫平等。

抑制脂肪分解和葡萄糖代謝，增加體重丙戊酸鈉（緩釋片） 能量支出減少（運動減少、耗能減少）有的藥物通過鎮靜、睏乏、思睡、注意力不能集中等，讓患者運動減少、動不起來，例如奧氮平、氯氮平等，從而促發體重增加。

有的藥物通過降低靜息能量支出來促發體重增加，例如奧氮平、利培酮、喹硫平等，也就是所謂的可能喝涼水都長肉。

減肥的藥物除了上述的很多抗抑鬱藥物，也有的藥物例如，安非他酮通過增強去甲腎上腺素能、增加脂肪分解和增強多巴胺能而促發降低體重。

從上面可以看出，精神科藥物導致體重增加的機制，也就是促進能量的攝入、降低能量的支出來實現，管不住嘴、邁不開腿，入量大於出量，就會產生肥胖，這和我們一般人出現肥胖的最終路徑是一樣的。

精神科藥物本身並不是什麼激素或高能量的東西。

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