寶寶肩膀卡住怎麼辦？！肩難產3大高風險族群，妳中了嗎？

生產突發狀況1.羊水栓塞 · 發冷、躁動、意識改變 羊水栓塞徵兆 · 發病5分鐘內心肺就會停止運作 · 後遺症嚴重不一定能完全復原 · 高血壓、子癇前症都是高危險群. 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 0% 首頁 懷孕 孕期知識 寶寶肩膀卡住怎麼辦？！肩難產3大高風險族群，妳中了嗎？ 作者： 戴筠|發表日期：2021-01-13 收藏 關鍵字： 生產狀況 、 羊水栓塞 、 肩難產 、 骨盆太小 、 急產 、 孕期高血壓 對婦產科醫師而言，羊水栓塞大概是最棘手的生產狀況。

產婦發病後大約5分鐘心肺就會停止運作，死亡率高達5～9成，相當恐怖。

另一個大家較熟悉的生產事故─肩難產也相當可怕。

處理不當寶寶可能會斷手、缺氧。

羊水栓塞、肩難產可以提前預防嗎？發生前會出現哪些徵兆？一起來看看…   生產突發狀況1.羊水栓塞 發冷、躁動、意識改變羊水栓塞徵兆 羊水栓塞指的是自然產會陰傷口或剖腹產子宮切口將羊水吸入，使得羊水進入身體循環系統引發全身性的發炎反應。

發炎反應不但會讓產婦心跳停止，也會刺激免疫系統作用造成凝血及補體反應，形成瀰漫性血管內凝血，導致身體各部位出血。

產婦在心臟停止運作前，會出現發冷、畏寒、躁動不安、意識改變的表現。

發病5分鐘內心肺就會停止運作 吳晉睿表示，由於羊水栓塞發病後大約3、5分鐘心肺就會停止運作，此時必須立刻替產婦做CPR（心肺復甦術）並大量輸血，一邊輸血一邊緊急剖腹產將胎兒取出。

取出胎兒後再替產婦插管、上呼吸器、打升壓劑，必要時裝葉克膜維持生命。

Tips.由於羊水栓塞的病程進展速度很快，且會持續大出血，產婦死亡率比其它生產突發狀況都來得高，大約在5成～9成之間。

後遺症嚴重不一定能完全復原 羊水栓塞對母嬰造成的影響大致可以分成兩種情況。

如果在寶寶出生前發生，寶寶會因為缺氧失去心跳大腦受損，形成腦性麻痺等缺氧後遺症。

如果在寶寶出生後發生，媽媽在急救過程中可能會因為打止血針或做CPR器官受損，同時因為大出血使身體各主要器官受損，引發癲癇甚至中風。

吳晉睿表示，心臟缺氧除了會影響心臟運作，也會傷害肺、肝、腎等主要器官功能，引發肺活量變差、慢性腎衰竭等不一而足的疾病，不一定能夠完全復原。

心臟缺氧時間越長，對器官的傷害越大。

高血壓、子癇前症都是高危險群 目前醫學界還未能找出羊水栓塞的確切原因，只知道剖腹產、子癇前症、妊娠高血壓、胎盤異常（如胎盤植入）都可能會引發羊水栓塞。

孕期如果有子癇前症、妊娠高血壓或胎盤異常的狀況，最好提前告知接生醫師，讓醫師做好心理準備。

延伸閱讀：下班後、睡前動一動，好孕自然來！4招助孕體操在家輕鬆做 生產突發狀況2.肩難產 肩難產指的是胎兒的肩膀無法通過產道、頭部以下身體無法娩出的狀況。

由於寶寶的頭會隨著產道收縮伸出來又縮回去，如同烏龜一樣，肩難產又被稱為「TurtleSign」。

這種情況通常是寶寶通過產道時被媽媽的骨盆卡住，前面肩膀卡在恥骨、後面肩膀卡在尾骨。

肩難產容易造成產道嚴重撕裂 肩難產產婦的產道撕裂傷以3度裂傷居多，有些甚至會形成4度裂傷。

肛門和直腸受傷會引發長期性的副作用。

此時陰道和直腸有可能形成廔管，導致放屁時氣體從陰道跑出，或糞便從大腸跑到陰道。

產道嚴重裂傷也會讓產婦失血量大增。

寶寶被卡住恐脊椎損傷、鎖骨斷裂 對寶寶來說，肩難產會壓迫手臂導致脊椎和臂神經叢產生暫時或永久性的損傷。

生產時的拉扯也可能讓寶寶的鎖骨、肱骨或上臂骨斷裂。

如果臍帶被長時間壓迫，寶寶的大腦也可能會因為缺氧而受損。

肩難產處理步驟 將會陰斜剪擴大產道出口。

評估膀胱膨脹狀況，視情況導尿。

利用「McRoberts」助產法，一邊將產婦大腿往上抬擴大骨盆寬度，一邊將產婦的恥骨往下壓，讓寶寶前面的肩膀可以通過。

處理不當寶寶可能會斷手、缺氧！ 吳晉睿表示，「McRoberts」助產法是肩難產臨床處理較常用的手法，成功機率約4成。

若不成功，會用其他助產方式讓寶寶出來。

強行拉扯可能會拉斷寶寶的手臂或讓寶寶的手臂關節脫臼。

大力壓迫子宮可能會壓傷產婦肌肉、使媽媽的 子宮及膀胱裂傷、影響胎盤血流導致胎兒缺氧。

這兩種處理方式都不對，臨床不建議採用。

骨盆太小、急產、寶寶過大都要小心 產婦骨盆太小、寶寶肩膀太寬太大、急產都可能會造成肩難產。

吳晉睿表示，急產之所以會造成肩難產，是因為寶寶在生產時必須旋轉身體卡進骨盆，若生得太快，寶寶來不及把身體轉到正確角度，兩個肩膀同時往下，就會卡在產道動彈不得。

此外，寶寶的肩膀一旦超過尾椎和恥骨的直徑，頭部以下的身體就可能會卡住。

雖然懷孕期間可以利用超音波評估寶寶的尺寸，但並不能精準預測寶寶實際的大小。

要預防肩難產，只有在待產時多加留意。

如果產程進展的速度太快，就要小心肩難產的風險。

延伸閱讀：懷孕肚子痛好慌張？專家教你快速判斷15種疼痛症狀 做好4準備讓生產多一分保障 生產時的突發狀況防不勝防。

孕期按時產檢了解自己與寶寶的狀況、和醫師討論生產時可能發生的風險、上媽媽教室或閱讀孕產相關書籍了解相關資訊、待產時配合醫護人員指示，多一分準備，就能讓生產多一分保障。

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