醫療服務X光及相關影像資料申請 - 新竹馬偕紀念醫院
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1.本人領取:請持身分證正本。
2.委託他人領取:須事先填寫好『醫學影像輸出委託暨同意書』,並備妥委託人與被委託人雙方之 身分證正本及圖章。
3.未成年病患由法定監護人親自領取:必須提供身分證及與患者關係之證明文件,如戶口名簿。
4.未成年病患由法定監護人委託他人領取:必須由法定監護人須填寫『醫學影像輸出委託暨同意書』, 且須提供身分證正本及與患者關係之證明文件(如戶口名簿或戶籍謄本),及被委託人之身分證正本及圖章。
5.已死亡之病患:必須提供身分證及與患者關係之證明文件,如戶口名簿或戶籍謄