寶寶發燒的10大可能原因@ 小朱 - 隨意窩

＊不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。

細菌和病毒感染都有可能。

＊症狀不一，舉凡發燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都 ... 小朱這裡記錄了我在育兒方面的專業知識與經驗談，歡迎各位爸爸媽媽來此交流分享！日誌相簿影音好友名片 200804040008寶寶發燒的10大可能原因?0-1歲～Yourbobotocatchacold？「天啊，好燙！寶寶你發燒了嗎？」「不急不急！媽咪幫你量體溫喔！」「媽咪需要幫你先退燒嗎？……」文／王文珠　採訪諮詢／楊健志聯合診所院長楊健志．林口長庚兒童醫院新生兒科暨一般兒科主治醫師朱世明．台北醫學院附設醫院新生兒科護理長謝明萱．合康連鎖藥局藥劑師林祝里以上情節是許多家有幼齡寶寶的家庭經常要上演的戲碼。

不論新舊手媽咪，只要遇到寶寶發燒，鐵定心急如焚，最怕高燒不退，或者持續多日而使體重直線下滑。

其實「發燒」是「症」不是「病」，或可透過瞭解可能原因，進而小心面對、正確處理，並建立屬於自己的就醫步驟；寶寶發燒，媽咪千萬別發慌喔！ Part1發燒新定義人體的正常溫度是36.5℃，小朋友的體溫通常會高出一些，但若超過37.5℃，我們就可以「懷疑」是否發燒了。

楊健志聯合診所的院長楊健志表示：「很多新生兒會被媽媽連同四肢包裹的密不通風，然後抱來醫院求診說寶寶發燒了怎麼辦？」其實，穿太多是許多新手媽媽的通病，楊健志院長提醒給寶寶穿衣服的準則是：比大人少一件。

【發燒定義】楊健志院長表示，臨床上所指的體溫超過37.5℃就是「發燒」，通常是指「口溫」。

因為可測量體溫的地方很多，所以分別定義如下：口溫37.5℃以上（含）；耳溫37.5℃以上（含）；腋溫37℃以上（含）；背溫36.8℃以上（含）；肛溫38℃以上（含）。

【發燒原因】對於「發燒」是「症」不是「病」的說法，林口長庚兒童醫院新生兒科暨一般兒科主治醫師朱世明解釋：「發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀。

原因可輕可重，如果沒有伴隨其他症狀，就可能只是體溫控制中樞失去平衡。

但重者也可能危及生命；尤其有發燒以外症狀出現，就可能是疾病的前因，不可輕忽。

」Part2 十大可能原因為了讓媽媽們不要手忙腳亂，正確面對並處理寶寶發燒的問題，我們請朱世明醫師就新生兒科和一般兒科的門診統計，將寶寶發燒「最有可能的原因」做前10名排列，並標示其危險性，以提供媽媽判別就醫的急迫性及關照程度。

第1名【感冒】危險指數：☆☆☆☆☆（第5名）＊不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。

細菌和病毒感染都有可能。

＊症狀不一，舉凡發燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。

＊求診醫師會給予「症狀治療」藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊癒。

＊但若照顧不當，併發中耳炎、腦炎、腦膜炎等，那就會有高燒39℃以上的危險。

第2名【耳鼻喉發炎】危險指數：☆☆☆（第7名）＊耳鼻喉的問題通常會有發炎現象，所以會有紅腫的產生，是一種病毒感染。

＊症狀多變，常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫（寶寶通常不願意進食）等。

＊求診醫師會給予症狀治療藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊癒。

＊該疾病容易併發中耳炎、耳突炎、肺炎等，也是會有高燒39℃以上的危險。

第3名【玫瑰疹】危險指數：☆☆（第8名）＊因玫瑰疹病毒感染而得名。

1歲前後的寶寶最容易得到。

＊典型的症狀就是會莫名的高燒（39℃以上），大約持續3～4天，然後起紅疹（此時燒會退去），它的紅疹通常會慢慢消失，不會留下任何疤痕，也沒有其他併發症，家長不必擔心。

第4名【尿道感染】危險指數：☆☆☆☆（第6名）＊1歲以下男女寶寶是好發期。

女寶寶通常是大便、尿片污染；男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。

＊除了容易發燒至38.5℃以上外，外觀不易察覺。

＊因屬細菌感染，所以就醫通常給予抗生素的藥物治療，大約需要2週才可痊癒。

＊可能的合併症是腎功能受損和腎化膿。

第5名【腸胃炎合併脫水】危險指數：☆☆☆☆☆☆（第4名）＊分為細菌（沙門氏桿菌）感染和病毒（輪狀病毒）感染二種。

症狀有：嘔吐、拉肚子、尿少、食欲下降、精神不佳、發燒38.5℃以上（會合併脫水）。

＊此病一定要就醫住院，需給予注射添加電解質的點滴，其排泄物也需要特別隔離。

＊狀況輕微的3天可以痊癒，但通常7～14天才好的居多。

第6名【打預防針】危險指數：☆（第9名）＊臨床上，因施打疫苗而有輕微發燒的寶寶仍多，但會引起較明顯發燒的通常是在打「白喉、百日咳、破傷風」的疫苗之後。

＊若有身體不適或感冒就不適合帶寶寶去打疫苗，以免症狀混淆。

＊72小時內是因預防針發燒的觀察期，超過就不是因為疫苗而引起的發燒，家長要另外做判斷。

第7名【腦炎、腦膜炎】危險指數：☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆（第1名）＊6個月大～3歲的寶寶是該病好發期。

＊最典型也最受威脅的症狀就是容易高燒至39℃以上。

而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳，甚至有抽筋現象出現。

＊盡快就醫是唯一的方法，目前唯一的檢查方法是抽脊髓。

（由專業人士進行，是安全的醫療行為，家長不必擔心。

）＊腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。

腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療。

約需要2～3週才能痊癒。

＊因為會有侵害性的合併症，如聽力、視力變差；智能不足；神經功能障礙（腦性麻痺），甚至死亡，所以危險性排名第一。

第8名【川崎症】危險指數：☆☆☆☆☆☆☆（第3名）＊1歲～1歲半的寶寶是該病的危險族群。

而且原因目前仍不詳。

＊症狀頗多，例如：持續多日高燒39～40℃以上；眼紅；口唇有草莓舌、唇裂；手腳四肢腫；頸部淋巴腫；打卡介苗的部位會紅腫等。

＊一定要住院治療，醫師會先進行心臟超音波檢查（檢查冠狀動脈有無擴大），然後給予免疫球蛋白的治療，通常是需要10～14天才有可能痊癒。

＊癒後，四肢和肛門口周圍會有脫皮的現象產生。

第9名【敗血症】危險指數：☆☆☆☆☆☆☆☆（第2名）＊它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。

＊通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。

＊有敗血症的患者會有3分之1機率合併腦膜炎，所以危險性排名第二。

第10名【穿太多、發牙熱、夏季熱】危險指數：無（第10名）＊這類原因所引起的發燒通常是短暫而無危險，但確是許多家長容易疏忽的。

＊只要寶寶活動力和精神狀況均佳，甚至食欲也不錯，寶寶身體有發熱現象，家長應先檢視其穿著多寡和室內溫度是否得宜，只要改善現況，通常就不會再有過熱的問題了。

【再次叮嚀】「每個寶寶都是獨立個體，發燒的原因百百種，了解前10種可能只是輔助，您的寶寶發燒也有可能是排名在第11、12……的原因，所以就醫是唯一安全的方法。

」朱世明醫師強調。

 Part3正確量體溫寶寶發燒與否，媽媽千萬不能以手或自己的額頭去「感覺」，必須以可以測量體溫的工具去實地測量。

台北醫學大學附設醫院新生兒科護理長謝明萱表示：「一般人測量身體溫度的方法有：口溫、耳溫、腋溫、肛溫等四種；但一歲以下的寶寶無法測量口溫，所以改以背溫替代。

」不論以哪一種方法來幫寶寶量體溫，前提必須在寶寶安靜的狀態下進行才可測得正確的溫度。

謝明萱護理長解釋道：「因為寶寶剛哭完或剛喝過牛奶馬上量體溫，所測得的溫度較高，剛洗過澡則較低；必須休息15～30分鐘之後再量。

」以下就由謝明萱護理長教導大家各種正確量體溫的方法：耳溫【使用工具】耳溫槍、透明膠套。

【測溫之前】1.檢查耳溫槍的電池是否有電。

以及透明膠套是否有耳垢、太髒或破洞，若有也需更新後再使用。

2.檢查寶寶耳朵內是否有太多耳屎，若有須先清除以免影響測量結果。

【測量步驟】1.打開耳溫槍的電源。

2.固定寶寶，將寶寶的耳朵輕輕往下、往後略傾斜。

（2歲以上則是將耳朵輕輕提前往後？）3.把耳溫槍探測頭插入寶寶耳道裡面，輕按測溫按鈕。

（通常會嗶一聲）4.取出耳溫槍觀看結果。

（螢幕會出現數字即為所測量的溫度）5.耳溫槍測得溫度＝寶寶當時體溫（不需再加減溫度）。

腋溫【使用工具】一般溫度計、酒精棉球【測溫之前】1.以酒精棉球從溫度計的末端往上擦拭一遍消毒。

2.將溫度計用力甩一下，讓水銀指針回歸到35℃以下。

3.檢查寶寶腋下是否有流汗，若有要先擦乾。

【測量步驟】1.將寶寶衣服稍作鬆解，以腋下能放入溫度計為原則。

2.固定寶寶，把寶寶的手輕舉，將溫度計放到腋下中心點，手放下壓住並夾緊5～10分鐘。

3.取出溫度計觀看結果。

（水銀指針指到哪一刻度即為所測量的溫度）4.腋溫所測溫度＋0.5℃＝寶寶當時體溫。

背溫【使用工具】一般溫度計、酒精棉球。

【測溫之前】1.溫度計檢查工作同腋溫。

2.檢查寶寶背部是否有流汗，若有要先擦乾。

【測量步驟】1.將寶寶衣服稍作鬆解，以背後能放入溫度計為原則。

讓寶寶平躺，將溫度計放在寶寶衣服內背後，避開中間脊椎和二側肩頰骨的地方（量其棕色脂肪的溫度），壓住5～10分鐘。

2.取出溫度計觀看結果。

（水銀指針指到哪一刻度即為所測量的溫度）3.背溫所測溫度＋0.5℃＝寶寶當時體溫。

4.背溫適合熟睡中的寶寶測量。

肛溫【使用工具】肛溫溫度計（肛表）、酒精棉球、凡士林。

【測溫之前】1.溫度計檢查工作同腋溫。

2.將肛溫溫度計的前端塗上凡士林（一歲以下塗1.5cm長左右；二歲以上塗2.5cm長左右）。

【測量步驟】1.讓寶寶平躺，先脫掉寶寶的尿片，一手固定寶寶雙腳並抬高。

2.將塗有凡士林之肛溫溫度計插入寶寶肛門（約1～2cm）。

3.壓住讓寶寶夾緊1～2分鐘。

4.取出肛溫溫度計觀看結果。

（水銀指針指到哪一刻度即為所測量的溫度）5.肛溫所測溫度＝寶寶當時體溫。

6.寶寶若有拉肚子情形不適合測量肛溫。

Part4就醫停看聽俗語說，人吃五穀雜糧，生病在所難免，更何況寶寶對於外界病菌的抵抗力較弱。

朱世明醫師建議媽媽除了以正常心面對寶寶生病外，也可為全家人建立固定的家庭醫師。

「除了有病歷可以參考追蹤，也可對於家族成員的用藥反應做記錄，國外對於家庭醫師的制度建立非常推崇。

」朱世明醫師補充道。

就醫前針對發燒寶寶的就醫，朱世明醫師建議媽媽可以先做點功課，以幫助診斷更有效率。

1.體溫趨勢紀錄。

2.其他症狀說明。

3.若有腸胃不適，需觀察便便狀況。

4.若有起疹子，需觀察它的發展趨勢（例如從何處開始、顏色、大小等）就醫後看過醫生以後一定要確實遵照醫生的照顧建議以及服用藥物，寶寶才會盡快好轉，千萬別任意減藥或停藥。

有時候醫生也不是看一次就會好，以下情況是需要立刻回診的喔！1.持續發燒不退。

2.出現就醫時的另外的症狀。

3.發抖。

4.皮膚不正常症候。

5.眼睛有變化（變紅、變黃等）如何確保藥到病除？我們都希望藥到病除，所以用藥須知也是每位家長必須留意的事情。

以下是合康連鎖藥局藥劑師林祝里建議大家在就診時，以及領藥、服藥時要特別注意的事項。

【就診時】詳實告訴您的醫師或藥師：有無藥物過敏經驗；家族有無特殊體質或遺傳疾病。

然後病人須遵照醫師指示，在正確時間及正確期限內吃正確的藥，且劑量要正確，同時要在醫師指定的時間回醫院檢查。

【領藥時】當場仔細核對資料（五對）：病人的名字；藥物的名稱；藥物的劑量；用藥的時間（如一天3次、飯前、睡前、需要時使用等）；使用的方法（如口服、肛門栓劑、外用藥膏、針劑等）。

【服藥時】一般小孩和嬰幼兒的退燒藥劑型態有：口服錠劑（通常磨成粉狀了）、口服水劑、肛門栓劑等三大類；服用時應注意以下幾點：1.意識不清或痙攣發作時不可使用經口投藥的方式。

2.為嬰兒授乳時，最好不要將藥物放入牛奶中，以免成為日後嬰兒討厭喝牛奶的原因，而且一旦牛奶沒有喝完，便無法達到所應該服用的藥量。

3.以湯匙、注射器、藥杯服用時，應事先測定並確定其容量退燒的必要性關於坊間的退燒方法、產品，甚至藥物繁多，寶寶發燒可以自行處理？朱世明醫師認為：「『燒』往往是生病的一種警訊，可能有其背後的疾病將發生，針對一歲左右的幼童，建議在第一時間先就醫，明白可能原因和處理方法之後，再處理退燒問題；最好不要先退燒再就醫。

」另外，發燒究竟會不會燒壞小寶貝的腦袋？楊健志院長表示：「除了腦炎和腦膜炎引起的高燒可能導致智能不足，絕大部分的發燒都不會。

」但發燒確實讓寶寶十分不舒服，楊健志院長建議在看過醫生後，若是單純的退燒可以使用一些居家退燒法，例如洗澡、睡冰枕或使用簡便的退熱商品。

DIY退燒法沐浴體溫若在38℃左右，或未達醫囑的服用退燒藥時，媽媽可以用溫水，以擦拭或淋浴的方式為寶寶降體溫。

但切勿使用酒精來擦寶寶身體退熱，酒精散熱過快，寶寶會發抖甚至抽蓄，恐有危險性。

睡冰枕寶寶發燒需要多休息，所以可以準備兒童專用的冰抌，在包裹毛巾之後再給寶寶當枕頭睡。

除了詳閱所購買冰枕之使用說明，還要留意冰枕勿直接接觸到寶寶的頸部以下，以及使用中是否有嗜、昏睡的情況發生。

使用退熱商品若是輕微的發燒或已有服用醫師退燒藥，在二次用藥之間仍想退熱亦可使用市售退熱貼等相關商品。

這種透過筋皮吸收，確實可達退熱效果，但受使用面積限制，建議以輔助性的方式運用。

～原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》gigo/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)一歲以下的寶寶適合帶出國嗎？...|日誌首頁|家長參與衛教課程學習早...上一篇一歲以下的寶寶適合帶出國嗎？與寶寶一起去旅行...下一篇家長參與衛教課程學習早產兒生長照護技巧...回應 cgum82's新回應沒有新回應！ 關鍵字 加我為好友這是我關於育兒方面的一些文章 以及一些心情隨筆 還有我對一些我感興趣的詩詞日誌相簿影音 我的相簿 cgum82's新文章辛棄疾的詩詞“尋山僧不遇作”（作者：李白）唐詩賞析新手爸媽觀察筆記～認識Baby八大原始反射寶寶副食品的添加原則與禁忌0～1歲Baby換奶須知！怎樣幫寶貝正確換奶？輪狀病毒衛教專題如何預防小孩過敏0～1歲發展指標美國職籃球隊名短暫性新生兒呼吸急促症(TTNB) 全部展開|全部收合