發燒-自律神經失調-機能性高體溫症 - 李政洋身心診所

大腦怎麼樣串起這一連串複雜的行動，是目前還不清楚的部分。

詢問擅長於生理回饋/神經回饋的心理師朋友，的確從膚電等生理訊號，也是治療中用來調節焦慮 ... 孩子 親師溝通 親子溝通 注意力不足過動症 青少年憂鬱症 拒學 網路成癮 妥瑞氏症 婦女 更年期 懷孕 生理期 離婚與單親 婦女藥物資訊 銀髮 長者用藥安全 老年憂鬱症 失智症 瞻妄 音樂 課程分享 藝術 藝療小說 藝療文章分享 心理創傷 心理創傷 創傷後壓力症 解離 邊緣性人格 創傷知情 EMDR EMDR介紹 經驗分享 文獻分享 講座活動 情緒 焦慮 憂鬱 躁鬱 強迫症 恐慌 自律神經 失眠 癮 酒癮 網路成癮 賭博 戀物癖 Searchformisempty! WHAT'SNEW? Loading... 較新的文章 較舊的文章 首頁 發燒-自律神經失調-機能性高體溫症 李政洋身心診所 自律神經, 李政洋醫師, 壓力 Brownfatcell與機能性高體溫症體溫升高有關 。

日本心身科醫師岡孝和教授，專注於與自律神經-壓力-體溫升高相關的研究，也就是俗稱的心因性發燒。

在國際期刊、書籍、日本的刊物中都能看到他的筆跡。

陸續拜讀了幾篇文獻，做了一點整理。

大家都可能會，只是有沒有注意到: 壓力引起的高體溫(stress-inducedhyperthermia,SIH)，與其他壓力反應一樣，短期內是一種適應反應(就像是身體感知到危險，啟動戰逃的交感神經感應)，但是也會消耗比較多的能量。

研究發現在接受抽血、健康檢查之前，體溫相較檢查完成之後高。

急性壓力: 一位學童，上學日到了要上學的時間，體溫就昇高超過38，到了放學時間，體溫會再降下來。

如果是假日，不用去學校，體溫則沒有出現上學日的變化（沒有發燒）。

後來與孩子了解學校環境時，孩子提到有同學在學校被霸凌，雖然想去上學，但是到學校看到同學的處境又覺得很難過。

長期壓力: 一位病房的護理長，長年照顧患有失智症的父親，最近兄弟姊妹的身體也出現了狀況，病房的護理師在這個時間也提離職。

護理長出現了低度發燒，但是感染、免疫等各種檢查都沒有異常。

後來開始服用血清素藥物，隨著劑量的調整，體溫也逐漸降下來。

治療的策略: (1)病況的說明:當體溫升高時，您會有什麼困擾?從什麼溫度，開始有症狀、困擾?(例如:從36.8°C脖子上方腫脹，此位置有棕色脂肪組織分布)教授會以來說明，在心裡原因還不清楚時避免汙名化。

(常見的NG句，提到心理因素，旁邊的人可能會說，你就不要這樣想就好了。

)用機能性、自律神經系統的觀點來解說，減少觀點的侷限。

(2)生活方式調整:注意可能會提高體溫的，不只有壓力，運動、娛樂活動、用腦的工作、坐或站，可能都會提高體溫。

(3)環境調整:注意在家庭、學校、工作場所等環境。

體溫日誌，紀錄溫度變化。

(4)談話式與非談話式的心理治療 (5)放鬆練習:肌肉放鬆練習、唾液分泌練習(與Francine Shapiro4大元素練習中的:水類似，透過唾液分泌來啟動放鬆的副交感神經系統) (6)藥物治療:NSAID(非固醇類消炎藥)不是無效，但是作用有限。

從調整交感活性、或具有抗焦慮效果的藥物來考量。

例如:抗組織胺藥物(hydroxyzine)、調節血清素的藥物(Tandospirone,這個藥主要在日本，台灣比較接近的藥物是buspirone，以及血清素回收抑制劑如paroxetine)、BZD類藥物(tofisopam, 屬於BZD藥物中有抗焦慮效果,但沒有鎮定、肌肉放鬆、抗癲癇等其他作用)、三環抗憂鬱劑(clomipramine,amitriptyline)、 有作用到β3受體的藥物如Carvedilol (與身心科常用的propranolol，親和力較強)、中藥(補中益氣湯、黃連解毒湯、加味逍遙散..如果有中醫比較熟悉的朋友，歡迎分享相關的經驗。

) (7)共病治療:注意頭痛、腸躁症、情緒困擾、失眠。

可能會隨著精神狀態改善而改善。

在纖維肌痛症、慢性疲勞，也可能會出現功能性高熱。

大腦怎麼樣串起這一連串複雜的行動，是目前還不清楚的部分。

詢問擅長於生理回饋/神經回饋的心理師朋友，的確從膚電等生理訊號，也是治療中用來調節焦慮的一種方法。

歡迎有相關資訊的朋友，也可以留言分享。

參考資料: 1.         心因性発熱(機能性高体温症)に対する非薬物療法と薬物療法(2020)JpnJPsychosomMed 2.         Psychogenic fever:howpsychologicalstressaffectsbodytemperatureintheclinical population(2015)Temperature 3.         The selectivityof β-adrenoceptorantagonistsatthehuman β1, β2 and β3adrenoceptors(2005)BrJPharmacol facebook twitter google+ fbshare 李政洋身心診所 0 意見: 張貼留言 Follow: 門診表 111年3月門診表 課程。

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