認識活體肝臟移植| 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院

一、捐贈者應為二十歲以上，且有意思能力。

· 二、經捐贈者於自由意志下出具書面同意，及其最近親屬之書面證明。

· 三、捐贈者經專業之心理、社會、醫學評估，確認其條件適合 ... 衛教單張 HealthEducation 首頁 衛教單張 認識活體肝臟移植 衛教資訊 衛教單張 醫病共享決策(SDM) 衛教影片 衛教海報 衛教諮詢 正確用藥教育中心 衛教講座 衛教講座報名 爸媽教室 哺乳聚會 孕產課程 健康城市 中醫講座 正確用藥 認識活體肝臟移植 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line Qrcode 列印 A- A+ 認識活體肝臟移植 2021/11/3 肝臟在人體擔負許多重要工作，一旦出現不可逆病變且無法再以傳統方式治療時，而醫學尚未有其他方法或機器代替已衰竭的肝臟時，肝臟移植成唯一延續生命的治療方式。

活體肝臟移植是指健康成人將肝臟部分切除，捐贈移植給另一個人。

活體肝臟移植捐贈者的篩選 依據「人體器官移植條例」第八條-醫院自活體摘取器官施行移植手術，應合於下列規定： 一、捐贈者應為二十歲以上，且有意思能力。

二、經捐贈者於自由意志下出具書面同意，及其最近親屬之書面證明。

三、捐贈者經專業之心理、社會、醫學評估，確認其條件適合，並提經醫院醫學倫理委員會審查通過。

四、受移植者為捐贈者五親等以內之血親或配偶。

成年人或十八歲以上之未成年人已結婚者，得捐贈部分肝臟予其五親等以內之親屬；十八歲以上之未成年人，經其法定代理人之書面同意，得捐贈部分肝臟予其五親等以內之血親。

五、醫院自活體摘取器官施行移植手術，應對捐贈者予以詳細完整之心理、社會、醫學評估，經評估結果適合捐贈，且在無壓力下及無任何金錢或對價之交易行為，自願捐贈器官，並提經其醫學倫理委員會審查通過。

捐贈者術前要做什麼檢查？ 血型、血糖、肝腎功能、肝炎、梅毒、愛滋病、血球計數、腫瘤指數 肝臟超音波、心電圖、胸腹部X光。

檢查檢驗：組織配合鑑別診斷、交叉配合試驗、自體免疫抗體。

電腦斷層攝影檢查、核磁造影檢查。

安排社工師及精神科醫師做社會、心理、精神評估。

  肝臟移植受贈者的適應症有哪些？ 先天性膽道閉鎖 先天性肝臟代謝疾病 原發性膽汁性肝硬化 原發性硬化性膽管炎 猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭 原發性肝臟惡性腫瘤，且肝功能不適合腫瘤切除手術 失代償性肝硬化：病毒性肝炎引起之肝硬化、酒精性肝硬化、不明原因之肝硬化 Budd-Chiari症候群 其他末期肝臟疾病，無法以傳統方法治療者 目前活體肝臟移植捐贈者手術怎麼做？ 視受肝者的體型大小，來決定捐贈肝臟左葉、右葉或左側葉，肝臟切除手術需接受全身麻醉，傷口通常很大（超過15公分），手術時會檢查腹腔內器官構造，檢視肝臟及作術中超音波檢查，確認相關血管構造。

分離膽囊，由膽囊管置入導管，分離總肝管末端，作膽道攝影，作為切斷右肝管的部位參考。

確認無膽管畸型時，分離右肝動脈及右門靜脈，剝離肝後方與下腔靜脈間的構造，保留大於0.5公分的右下肝靜脈(假設存在的話)。

分離右肝靜脈，沿所作記號，作肝實質的切割，肝臟完全切開後，成為兩半。

待捐贈的右肝摘除，肝臟植體移送至受贈者房間，準備植入。

捐贈部分肝臟，對捐贈者健康有什麼影響？ 在正常情況下，人體捐出部分肝臟術後會有暫時性的肝功能不足，肝功能指數通常會在術後2週內恢復正常，術後肝臟細胞的再生，會在手術後的數週到半年達到原來肝臟容積的80~100％。

出院後仍須要定期追蹤檢查、平時保持飲食均衡、生活作息正常、充足的睡眠、適度運動。

活體肝臟移植手術有什麼危險性及併發症？ 活體肝臟捐贈者可能發生的併發症：根據國外的報告，捐贈者死亡率為0.2％~0.5％，其他如膽汁洩漏或術後膽管狹窄(1%~3.3%)、發燒(3.2%)、感染(3.3%)、手或下肢感覺異常或肢體無力(3%)、術後出血(0.8%~3.2%)、消化性潰瘍(1%)、腸阻塞(3.6%)、氣胸或胸膜積水、肝功能不全、黃膽、腹水(0.3%~0.8%)、肝臟衰竭(0.2%)等。

活體肝臟受贈者可能發生的併發症：腹腔內出血、血管栓塞、膽汁滲漏、膽管狹窄、排斥、感染、肺部合併症。

  活體肝臟移植手術效益 整體而言，肝移植後，受贈者1年的存活率約90%、三年的存活率約85%。

對於一個活體捐贈者而言，了解自己幫助了受贈者，使受贈者能夠增進健康，甚或能夠繼續活下去，將是一個非常正向的心理經驗。

受贈者手術之後的注意事項 術後需長期於移植門診追蹤及拿藥，如有以下狀況可能需住院治療，如發燒、排斥等。

因需長期使用免疫藥物，除了需盡量避免公共場所及各種可能感染源（如鴿子、或自然界存在的伺機感染源）外，在藥物（包括中、西藥）使用上需小心避免造成藥物交互作用，並需避免如葡萄柚及各種會干擾免疫的食物及藥品。

         我想要捐贈肝臟給我的親人，我要到哪裡求診？ 可以與我們連絡：電話（04）22052121轉分機2981 器官移植中心 肝臟移植門診： 星期一 晚上011診(急重症中心地下一樓) 星期三 上午282診(癌症中心2樓) 肝臟移植流程 若有任何疑問，請不吝與我們聯絡 電話：(04)22052121分機2981 HE-30003 中國醫藥大學附設醫院暨體系院所 回上頁 Qrcode × } 為了您我們持續進步 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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