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心陽不振,多由心氣虛弱發展而來。
陽氣有溫煦肢體,溫化津液,溫通血脈的作用。
心陰不振,其病變本質在於陽氣不足,陰寒內盛。
故在心氣虛弱病理的基礎上,還有肌體失卻 ...
醫 砭沈藥子
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4-1-2-2心陽不振
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凡由心陰不足,陰寒內盛,不能溫化水濕,溫通血脈,以致痰飲、瘀血瘀阻心脈等的病變,都屬心陽不振的病理。
心陽不振,多由心氣虛弱發展而來。
陽氣有溫煦肢體,溫化津液,溫通血脈的作用。
心陰不振,其病變本質在於陽氣不足,陰寒內盛。
故在心氣虛弱病理的基礎上,還有肌體失卻溫煦,津液不得溫化,心脈不得溫通等三個方面的病理變化。
《素問‧厥論》說:"寒厥之為寒也,必從五指而上於膝諸何也?陰氣起於五指之裡,集於膝下而聚於膝上,故陰氣盛則從五指至膝上寒。
其寒也,不從外,皆從內也"。
《張氏醫通》引申其義說:"論得寒之由,以其人陽氣衰,不能滲營其經絡,陰氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也"。
故而心陽不振,多可發生手足不溫甚或厥冷的病象。
其次,心陽有溫養心神的作用。
若心陽虛,心神失於溫養,則可致神氣虛憊,多見神倦欲寐,表情談漠。
《傷寒論》所說:"少陰之為病,脈微細,但欲寐"的四逆湯證,即指此類病變而言。
由於心陽有溫化布散水津的作用,若心陽不振,溫運失幟,則水津不布,蓄積而成淡飲;或由血脈而上泛於心,即可成水飲凌心的病變,而見心悸,氣筋,頭眩,心下逆滿,胸中窒悶,小便不利等症。
心陽又有溫通血脈的作用。
若因心陽不振,溫運無力,以致胸陽痹阻,氣滯血瘀,則可導致心脈瘀阻(詳見"心脈瘀阻"項下)。
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