超過38℃發燒了！感染科醫師解析退燒藥正確使用時機

醫師通常會將38 · 定義為發燒，是指耳溫或肛溫達38 · ，而口溫37.5 · 、腋溫37 · ℃以上亦可能是發燒了。

人體許多部位皆可測得體溫，但有些微差距，其中，耳溫 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/新聞/ 用藥停看聽超過38℃發燒了！感染科醫師解析退燒藥正確使用時機分享分享留言列印A-A+2020-02-2109:41常春月刊常春月刊發燒是人體發炎反應所造成的現象，是身體發出的警訊。

80%的發燒是由外來的感染引起，另一則是體內異常細胞導致發炎反應所致，如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。

這些感染源會使下視丘的體溫調節中心，將原本的體溫設定點調高，於是身體就會開始發燒了！ 醫師通常會將38℃定義為發燒，是指耳溫或肛溫達38℃，而口溫37.5℃、腋溫37℃以上亦可能是發燒了。

人體許多部位皆可測得體溫，但有些微差距，其中，耳溫與肛溫接近人體中心體溫，但因為新生兒不適合測量耳溫，所以肛溫是嬰幼兒的首選。

而測量腋溫及口溫時受影響的因素較多，如衣物多寡、剛喝過水，都會影響到；耳溫槍則因操作方便、迅速且準確，所以普遍成為居家測量體溫的工具。

 耳溫槍主要以紅外線測量耳膜的溫度，因為耳膜的位置接接下視丘，也就是體溫調節中樞，且與頸動脈的血流相通，所以耳溫可說相當於人體的中心體溫，但是人體的耳道是彎曲的，使用於3歲以下的幼兒時，要把耳朵向下向後拉，3歲以上的孩童應把耳朵向上向後拉，所測得的溫度較準確。

 台北馬偕醫院感染科主治醫師郭建峯表示，一般感冒也就是病毒感染引起的發燒，只要多喝水、多休息，保持良好免疫力即可，但如果發燒造成身體愈來愈不舒服，變得虛弱、開始打寒顫、意識不清，就有可能是細菌感染引起，因此建議就醫治療，投予抗生素以縮短病程。

 使用退燒藥的時機是，當病患燒到38.5℃以上，且因伴隨的頭痛、肌肉痠痛、疲累而無法忍受時，就可考慮服用退燒劑，來減輕不適。

 普拿疼、阿司匹靈、非類固醇解熱鎮痛劑都是常見的退燒藥物，但21歲以下禁止使用阿司匹靈。

退燒藥主要可以抑制前列腺素的形成，使大腦體溫中樞所設定的溫度能暫時降低，並刺激血管擴張，以達到發汗來幫助體表降溫的效果。

經由以上的藥物，體溫多會暫時性的下降，但可能藥效消失後，體溫又會恢復高溫，這是因為致病源尚未解除，服用退燒藥只是治標不治本，讓身體感覺舒服一點的症狀治療藥物。

 退燒藥物應依醫囑使用，不可自行將劑量增加或多服幾次，否則超過安全劑量可能出現傷肝、傷腎及失溫的情形，使用過量的退燒藥會讓病患的中心體溫過低，反而會刺激大腦更積極地產熱，導致全身發冷、顫抖，此時應再加強保暖並補充水分。

 另外，書田診所小兒科主治醫師陳永綺提醒，即使服用退燒藥仍可能無法降至正常體溫，這也是正常的，通常使用退燒藥2小時後，可讓體溫降低1℃左右，發燒處置不以快速降溫為原則，只要維持在38℃左右就可以。

但在給予病患足夠藥量的退燒藥後，體溫仍無法下降時，可以用物理性的方法輔助降溫，但建議是在服用退燒藥30分鐘後再進行。

 溫水拭浴是常用的降溫法，用毛巾沾37℃的溫水擦拭身體，可讓皮表的血管擴張，將體表溫度散去。

因為嬰幼兒的體表面積較大，所以用此法的效果較好；不過，禁止用冷水或酒精拭浴，此種方法會讓體表快速降溫，反應太過劇烈反而可能造成抽搐，讓病患更不舒服。

 泡溫水澡也是同樣的原理，但要注意水溫需維持在38℃~40℃左右另外，建議不要對無表達能力的幼兒使用冰枕、退熱貼，以免造成局部過冷或體溫過低。

 陳永綺提醒，身體藉由發燒來提醒我們「有狀況了」，只要處置得宜，記錄發燒的程度、觀察合併症狀是否加劇，若沒有失能狀況出現，其實不需太過緊張，重點是在找出發燒的原因為何，才是看待發燒、治癒疾病的根本之道！ 延伸閱讀：高燒不退會燒壞腦？想太多！家醫科醫師破解迷思發燒別急著吃退燒藥！分3階段處置才能加速康復 體溫發燒退燒藥常春月刊《常春月刊》自1983年創刊以來，一直以讀者信賴的家庭醫師自詡，內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師，緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容，文字淺顯易懂卻又不失專業，不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息，也深獲醫藥界的肯定。

《常春月刊》官網：https://www.ttvc.com.tw/延伸閱讀 突然體溫偏高是發燒嗎？醫揪「背後原因」：很多人都沒料到 18年前SARS也曾爆實驗室染疫 夜間盜汗，背後問題可大可小！醫提醒5大觀察方向 冬天如何安全運動、防心血管疾病？醫：注意3重點 打疫苗喝椰子水退燒3族群不宜 陰陽反覆！板橋62歲男腎臟發炎住院血清抗體陽性確診 基隆女清潔隊員注射AZ後不適住院3個月後不治 同類文章「再生醫療製劑」應以民眾之安全及福祉為先用量第二神經炎藥愛樂康糖衣錠重量不一食藥署回收感冒藥過期還能吃嗎？沒有按時服用該怎麼辦？藥師替你解開用藥的困擾常用安胎藥恐致肺水腫食藥署要求限縮對象、加註警語藥品安定性沒過！食藥署回收120萬粒膽炎藥降血脂藥主成分不足食藥署要求回收29萬顆溫士頓鹽酸四環素眼藥膏又回收一批食藥署要求停產抗憂鬱藥物恐增產後出血風險食藥署評估風險管控快看你手邊蚊蟲藥！「允消寧膚蚊蟲止癢液」不純物超標食藥署回收3藥品出包！關節炎用藥不純物高食藥署回收85萬顆健康存摺App用藥狀況一目了然健保藥品擴大給付病友意見將納決策參考停用抗凝血劑小中風變大中風藥放冰箱保存比較好？醫師揭保存2重點：別亂冰！年節用藥不能疏忽！按時服用外更須避免交互作用虎製中藥材？別被唬了藥物不可與酒精並服藥師：必須間隔數小時藥品變色有斑點未過期也得丟安眠藥不能跟「這4種食物」一起吃！咖啡、鹹酥雞都上榜破解厝邊迷思／自行增減藥量反而傷身「禾研A22血液透析液」離子濃度未達標急回收4千多桶注意藥物交互作用服用事後避孕藥仍可能意外做人哪些藥不能配飲料一起服用？不只咖啡、酒、葡萄柚汁，連牛奶都要注意！GSK氣喘藥國外廠驗出不純物國內急回收62萬顆趕走冬日憂鬱，抗憂鬱藥怎麼吃才安全？醫：出現9種症狀應儘速就醫罕病FAP藥物未納給付李伯璋「毋甘啦」心疼病友處境避孕藥成分含量不足食藥署回收300萬顆磺胺抗生素易嚴重過敏服藥前先基因檢測吃抗生素治痘痘竟肝衰竭死磺胺抗生素藏致命基因危機喝咖啡會誘發偏頭痛還是緩解？藥師教你掌握8原則看更多猜你喜歡少吃真的可以讓你長壽耶魯研究揭更能維持免疫力關鍵1隻可毒死26人…他上淡水市場買到劇毒「藍環章魚」目前無解藥走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！研究揭「建議運動頻率」丘丘合唱團邱晨肝硬化病逝金智娟慟：感謝留下美好日本製比較好、有消炎才有效？頭痛吃錯止痛藥差點洗腎！止痛藥3大類型這樣挑心痛、手麻…我是不是血管阻塞要中風了？容易被誤認為心血管疾病的四種病因高所得者多付健保費影響13.7萬人最多每月增加1939元名醫與疾病的對話／睡眠專家睡到窒息驚醒「不能再胖了」！「零食減重法」狂減30公斤台灣金針菇被檢出李斯特菌！4族群需注意，最嚴重可能引發腦膜炎打玻尿酸能捐血嗎？最近做過健檢能捐嗎？專家解析可捐及不適合捐的情況日本草莓又九批農藥超標食藥署：日方可改准用農藥加熱菸風險評估審查國健署：通過修法最快2個月後實施身高倒縮12公分！骨頭痛到動彈不得50歲男罹多發性骨髓瘤便祕怎麼辦？／三招抗便祕多吃四蔬果喜劇泰斗國寶級藝人顧寶明心肺衰竭逝世享壽71歲獨／健保部分負擔調整今預告截止基層診所新提兩方案末期衰弱老人等納健保安寧療護對象新制5月1日上路免疫系統的豁免部位眼睛可能是基因編輯首選器官發炎害你瘦不下來！想減肥要先消炎，醫師教你「對抗發炎」該怎麼吃、怎麼動高調戒菸與選舉無關？感動陳時中戒菸的關鍵人物是她獨／檢驗檢查部分負擔調整要求做檢查病人比率增1成溫士頓鹽酸四環素眼藥膏又回收一批食藥署要求停產比照酒駕！惡意性剝削案件衛福部研擬公布加害人個資國產金針菇驚傳驗出李斯特菌彰化衛生局：全面下架追查來源與去向校園全面禁菸癮君子無處去陳時中：就是逼到角落去想對抗Omicron病毒？提升免疫力很重要！讓營養師帶你認識人體免疫系統的運作便祕怎麼辦？／晨起三部曲排便自然順殺蟲劑也難徹底清除！如何對付家中常見的蛾蚋、果蠅醫病平台／自閉症是神經發展多樣性的表現長者邊吃邊咳吞不下5種訓練有助進食台語歌手葉勝欽因骨髓癌驟逝友人慟：他只想瀟灑的走看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more台灣最早的西藥局／藥品、香水、汽水都有賣的屈臣氏大藥房，是外來藥始祖？減重5公斤就能逆轉糖尿病！醫教4招燃燒內臟脂肪難纏胃痛如何改善?「保胃」最重要的營養素，許多人都輕忽了！常覺得疲憊又發燒...別以為是新冠！６大症狀恐是淋巴癌大家都在看more少吃真的可以讓你長壽耶魯研究揭更能維持免疫力關鍵比起營養，吃早餐其實是為了「調節自律神經」！日本醫學教授：早上2個小習慣讓身體變健康1隻可毒死26人…他上淡水市場買到劇毒「藍環章魚」目前無解藥走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！研究揭「建議運動頻率」疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤足底筋膜炎勃起功能障礙陰道炎皮膚過敏我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

刊登網站廣告︱網站總覽︱FAQ‧客服︱新聞授權︱服務條款‧著作權‧隱私權聲明︱聯合報系︱訂報紙︱關於我們︱招募夥伴聯合線上公司著作權所有©udn.comAllRightsReserved. 全產品速覽新聞評論聯合新聞網願景工程聯合報數位版聯合70轉角國際鳴人堂倡議家時事話題世界日報新聞話題 服務會員中心U利點數我的新聞歷史新聞活動專區udn粉絲團udnline好友 股市理財經濟日報網房地產基金中經社樂透發票 生活娛樂噓！星聞優人物udnSTYLE500輯遊戲角落發燒車訊元氣網橘世代myBeauty寵物部落 運動NBA台灣野球夢田HBL運動筆記健行筆記 閱讀創作讀書吧讀創故事聯副70udn部落格u值媒體聯合文學聯經出版聯文雜誌 文創購物數位文創IP授權瘋活動售票網報時光 更多產品聯合知識庫聯合電子報聯合影音網聯合學苑有行旅APP行動網