阿嬤阿茲海默失智？影像檢查揭真相 - 元氣網- 聯合報

不同類型的失智症，引發失智的病因與病理變化不盡相同，即使臨床症狀相似，在疾病的進展及治療方式上仍會有所差異。

若無精準診斷，不僅會耽誤病患的治療， ... 最新文章 more 近3年國內首例麻疹本土病例20多歲女「紅疹爬滿腳」 膝蓋好痛走不出家門，跟著物理治療師做5運動，天天能走超過1萬步 BA.5次世代疫苗「僅供美國」王必勝估得等年底才能打 58歲被退休！李益恭放下身段靠專業逆襲成職涯顧問，給中高齡求職者5建議 大家都在看 more 每天在公園健走會較健康？醫：快走、有氧和這幾種運動，提升心肺和認知功能 名人養生／94歲仍精神奕奕，活力十足…李嘉誠的養生真的超「簡單」！ 名人養生／83歲彭淮南長壽秘訣大公開！規律運動、多吃素、保持好心情 哪種飲料最解渴？「這飲料」竟贏過白開水！研究：有營養更能保水 疾病百科 more 痔瘡 大腸直腸癌（大腸癌） 新冠肺炎 過敏 糖尿病 胃潰瘍 陰道炎 食道癌 牙周病 我要投稿 內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信： 作者登入 E-mail udn/ 元氣網/ 醫療/ 腦部．神經 阿嬤阿茲海默失智？影像檢查揭真相 2021-12-1309:55:31 聯合報 ／洪光威／彰濱秀傳醫院副院長、邱百誼／彰濱秀傳醫院失智與動作障礙診療中心主任 不同類型的失智症，引發失智的病因與病理變化不盡相同，即使臨床症狀相似，在疾病的進展及治療方式上仍會有所差異。

圖／ingimage 80歲的林阿嬤早年在自家賣場工作，熱情好客，喜愛社交，6年前活動力大幅下降，精神委靡、頻繁如廁、情緒焦慮，甚至出現失序。

家人帶她到精神科就醫，開始服用抗精神疾病藥物。

3年前，阿嬤認知功能退化，推斷為「阿茲海默失智症」，開始服藥，但阿嬷狀況每下愈況，對人淡漠、妄想、打人，還隨處要脫褲大小便，家人困擾不已。

退化型失智症的種類多元，有以記憶喪失為主的阿茲海默症、在個性及行為上有大幅度變化的額顳葉型失智症、易產生幻覺及行動障礙的路易氏體失智症等，年紀大的患者隨病情逐漸嚴重，各種類型失智症的症狀會逐漸相似與並存，不易判別。

阿嬤就醫後，透過神經心理學檢查、心智功能評估、腦部掃描與造影，以及臨床症狀等，懷疑阿嬤並非罹患阿茲海默症，因此安排高階腦部造影檢查，幫助診斷判定。

「類澱粉蛋白斑塊」是阿茲海默症最主要的病理特徵，患者大腦中會有斑塊堆積。

歐美盛行的「類澱粉蛋白正子造影」，可利用影像「看見」腦中斑塊堆積的狀態，偵測阿茲海默症。

檢查結果顯示，阿嬤腦中沒有斑塊堆積，確認她並非阿茲海默失智症。

在與家屬說明病情及討論後，神經科與身心科團隊重新調整阿嬷的療程照護計畫，減輕易導致精神恍惚的藥物，幫助阿嬷有效控制異常行為，同時可維持在較清醒且穩定的狀態，這些措施提高了病人及家屬的整體生活品質，並有利於後續的照護。

不同類型的失智症，引發失智的病因與病理變化不盡相同，即使臨床症狀相似，在疾病的進展及治療方式上仍會有所差異。

若無精準診斷，不僅會耽誤病患的治療，不適當的藥物還可能使病情更加惡化。

失智症 阿茲海默症 功能退化 妄想 幻覺 課程推薦 【免費線上課程】大師Talk-氣象專家李富城老後生活，其實可以這樣過 影音長度42分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 【免費線上課程】線香療癒力！2堂初學者的入門課－簡易手作Ｘ放鬆品香 影音長度26分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 【免費線上課程】你不知道的外出危機？從就醫到護理，成為貓咪健康守門員 影音長度23分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 延伸閱讀 榮民之家命案醫師：阿茲海默症恐併情緒行為障礙，要注意 劉秀枝／阿茲海默症少為人注意的症狀──個性改變 診查失智高市大同醫院導入人工智慧 失智症及早發現積極治療可延緩退化 失智警訊／記憶力變差、詞不達意就是失智？10項真實「失智症症狀」大公開 預防失智症得從年輕時著手 大腦健康／失智不是一個人的事！台28萬失智者影響百萬人 贊助廣告 商品推薦