認識不明熱| 衛教單張

感染症：佔不明熱病因的30 ~ 40 %，是引起不明熱的主要原因。

· 腫瘤疾病：佔不明熱病因的20 ~ 30 %，發燒往往是許多惡性腫瘤的症狀之一，而在成年人引起的不明熱中，腫瘤是 ... 衛教單張 HealthEducation 首頁 衛教單張 認識不明熱 衛教資訊 衛教單張 醫病共享決策(SDM) 衛教影片 衛教海報 衛教諮詢 正確用藥教育中心 衛教講座 衛教講座報名 爸媽教室 哺乳聚會 孕產課程 健康城市 中醫講座 正確用藥 認識不明熱 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line Qrcode 列印 A- A+ 認識不明熱 2022/1/12 發燒是許多疾病共同表現，大部份的發燒持續最多1~2週即會自動退燒，或是很快的找到發燒的原因，只有極少部份即使經過詳細檢查，也無法找出其病因者，此類發燒稱之為不明熱，約20~30%之不明熱病人最後仍無法得到診斷。

常見病因 感染症：佔不明熱病因的30~40%，是引起不明熱的主要原因。

如結核病(尤其是肺外結核病)、各種病毒感染、心內膜炎、腹內感染(如肝膿瘍)及骨髓炎等。

腫瘤疾病：佔不明熱病因的20~30%，發燒往往是許多惡性腫瘤的症狀之一，而在成年人引起的不明熱中，腫瘤是最主要的病因之一，如淋巴瘤等。

免疫風濕疾病：佔不明熱病因的10~20%，如紅斑性狼瘡。

其他：佔不明熱原因15~20%，包括有藥物引起的發燒、亞急性甲狀腺炎或炎性腸症等。

評估與診斷 觀察體溫變化。

詢問病史：由於不明熱通常是某種疾病的不典型表現，故詳細的詢問病史是非常重要的，如：病人的種族背景、最近是否有出國、在國內或國外旅行所到之處、是否曾暴露於某種物質、是否飼養或接觸動物或寵物，以及所從事的職業及其工作環境等。

甚至須瞭解病人家族之病史、生活及飲食習慣，以及是否有自行服藥物習慣等。

理學檢查：觀察有無皮疹、淋巴結腫大、蟲咬、注射孔、黃疸、肝脾腫大、心雜音、關節痛、口腔潰爛及肛門指診等。

實驗室檢驗：微生物培養、血液尿液、生化等常規檢驗，其他體液或鏡檢檢驗。

非侵襲性檢查：一般放射線X光檢查，視病情需要進行超音波檢查。

侵襲性檢查：在一般常規檢查無法獲得結論，可能需要考慮到各種侵襲性的檢查，如胃鏡、脊椎穿刺、骨髓穿刺、組織(皮膚、淋巴結)切片、電腦斷層攝影等，必要時以上檢查項目需重複執行。

專科會診：針對病人不同的症狀會安排會診各次專科，如：血液腫瘤科、風濕免疫科等。

治療方式 症狀治療：不應給予例行性的退燒劑，對不明熱的病人，自行使用退燒藥反而會干擾診斷，如病人因發燒引起不適，可考慮使用冰枕或溫水拭浴等方法退燒，但如體溫如持續在40~41oC以上，則經醫師評估後，可依指示使用退燒藥物。

病因治療：應優先區別不明熱之病因，確定是感染性不明熱者，宜接受積極而有效的藥物治療；而非感染性不明熱者，則需經由詳細的檢查後，確定病因，再依其診斷接受治療。

經驗治療：對於一時未查明病因的不明熱病人，在不影響進一部檢查的前提下，可以考慮對疑似的疾病試驗治療，如：結核病及腫瘤熱。

照護原則 發燒時可協助提供冰枕使用。

保持室內空氣的流通，調節環境溫度及濕度，維持室溫24~25oC 及溼度40~60%。

調整被蓋及衣物，以利散熱。

保持病人身體清潔、乾爽，當病人有盜汗情形時，應立即協助更換衣物及擦淨身體。

多臥床休息並減少活動量。

增加液體及水份之攝取。

攝取高熱量及高蛋白質飲食。

配合醫師指示服藥，勿自行使用退燒藥或其他任何未經醫師許可使用之藥品及中藥，以免影響病情之診斷。

若有任何疑問，請不吝與我們聯絡 電話：(04)22052121分機1931 HE-10131 中國醫藥大學附設醫院暨體系院所 回上頁 Qrcode × } 為了您我們持續進步 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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