發燒不必太緊張？ - 台視樂活

發燒的前一、二天都可以自行觀察，無論大人、小孩，其食慾、活動力、精神狀態都是 ... 而且人體發炎反應通常不會只以發燒來表現，多會伴隨其他症狀，例如感冒時還會 ... 點擊顯示 專題 不可不知的「糖醣」飲食陷阱 運動生活改善，血糖穩定 愛吃甜食、糖化食物，小心高血糖 中醫輔助調控血糖 輕鬆抗糖化調理術 抗體臭汗臭，多喝水、除腋毛 揮別頭臭，勤洗頭、多吃蔬果 擊退老人臭，少吃油炸物、清潔做好 擺脫腳臭臭，腳乾爽、鞋透氣 陽光療法，防治多種疾病 保健 溫溫的熱水袋，小心低溫燙傷 失眠自療法，每天好眠有好夢 發炎久不癒，小心變癌症 手無力，網球肘作怪 胃潰瘍，別怕食物送入口 肌肉酸痛，簡單緩解法 單孔內視鏡肝膽胰胃腸道切除手術新選擇 藻膠酸防護胃黏膜，不怕胃酸逆流火燒心 腳跟刺痛，小心足底筋膜炎 經常嘴破，留意免疫疾病 營養 撲鼻香！蔥油烹調吃出美味健康 猴塞雷！年菜「剩菜」變身「勝菜」 吃LED蔬菜營養夠不夠？ QQ圓暗藏的健康危機 白開水變身健康飲品 真假有機如何辨別？ 喝奶腹瀉不傷腸胃，反要小心骨鬆 椰子油是好油還是壞油？ 夏日蔬果美容術 食用「碘」鹽健康多一點 養生 年輕吃四物老得慢！ 痛經中藥果菜汁 提升記憶力中藥有解 抗眩暈中藥果菜汁 春天溫補藥膳 冬天來吃「補血藥膳」 抗慢性疲勞症中藥果菜汁 降血脂藥膳 抗消化不良中藥果菜汁 降血糖藥膳 美容 對抗雙下巴微整形 踢爆10大錯誤保養觀念 水晶肥皂真的那麼好用嗎? 改善蘿蔔腿微整形 醫美微整夯小心術後感染 身體乳液可以當護手霜嗎？ 陰冷冬天別忘防曬 假睫毛配戴不當恐傷眼 類動物概念保養正夯 微晶瓷，微調變美麗 中醫 你有痔瘡困擾嗎？ 失眠靠中醫一夜好眠 中醫治不孕有科學概念 秋冬急性疼痛如何處理？ 彈耳防老長壽養生 坐骨神經痛針灸推拿止痛 藥浴養生法為健康加分 中醫治耳鳴，裡外要兼調 退化性關節炎，秋冬更要保養 中醫治療憂鬱症 預防 從火星探索到人類健康 真食物幫助修復情緒 天然植物精油讓身心舒暢愉悅 體重管理需要正確有效率的運動 感謝身體徹底健康 全腦開發的教育 你可以選擇做個快樂的人 心念轉變身心療癒第一步 活的維生素來自天然完整食物 寫給諾貝爾醫學獎得主史坦曼醫師的紀念文 婦幼 產後不自覺漏尿，怎麼辦？ 做好調理更年期大嬸變身美魔女 子宮肌瘤一定要開刀嗎？ 婚前健檢好康在這裡 錯誤清潔私密處臭又癢 按時接種寶寶不怕被傳染 治療不孕症成功率有多高？ 持續莫名發燒玫瑰疹作怪 為什麼生不出來？ 寶寶發燒，要急著退燒嗎？ 會員專區 搜尋 台視樂活 生活醫館 發燒不必太緊張？ 列印 人體發炎的警訊發燒不必太緊張？ 適度的發燒是對身體有利的，所以並不需要積極退燒，以免混淆醫師對病情的判斷，因為無法得知是致病源解除才退燒的，或是因為服用退燒藥的關係。

發燒是人體發炎反應所造成的現象，是身體發出的警訊。

80的發燒是由外來的感染引起，另一則是體內異常細胞導致發炎反應所致，如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。

這些感染源會使下視丘的體溫調節中心，將原本的體溫設定點調高，於是身體就會開始發燒了！為什麼人體需要提高體溫來與感染源作戰呢？書田診所小兒科主治醫師陳永綺表示，因為體溫上升可以加強免疫細胞的功能，強化殺死病毒和細菌的能力，並可抑制其在體內生長與繁殖。

但是嬰幼童的腦部發育尚未成熟，體溫中樞較敏感，且常接觸外界感染源，發起燒來常比成人來得又快又猛，常讓大人急得不知所措。

雖然發燒會引起身體不適，卻是對抗疾病的重要機制。

食慾、活動量、精神狀態是觀察指標台北馬偕醫院感染科主治醫師郭建峯表示，一般感冒也就是病毒感染引起的發燒，只要多喝水、多休息，保持良好免疫力即可，但如果發燒造成身體愈來愈不舒服，變得虛弱、開始打寒顫（表示細菌在釋放毒素）、意識不清，就有可能是細菌感染引起，因此建議就醫治療，投予抗生素以縮短病程。

發燒的前一、二天都可以自行觀察，無論大人、小孩，其食慾、活動力、精神狀態都是觀察重點。

陳永綺說：「門診常見小孩子燒到39℃了，還是活蹦亂跳、飲食照常的，家長就不必太過擔心。

」而且人體發炎反應通常不會只以發燒來表現，多會伴隨其他症狀，例如感冒時還會出現咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症狀、罹患肺炎時可能咳嗽會喘、尿道發炎會伴隨解尿不適等等。

郭建峯提醒，如果持續發燒且症狀加重，就應求診。

病人的症狀、個人主觀感覺是很重要的觀察重點，無法光從發燒來推斷是何病因引起，必須從其他症狀，甚至抽血檢查來找出病因。

所以發燒可先觀察，但是，「當你覺得怪怪的，就是很好的就醫時機。

」如果出現食慾減退、呼吸受阻等失能的現象時，就是警訊！但是免疫力差的族群則應特別謹慎，如糖尿病、肝硬化、肺病、洗腎患者，發燒時最好在第一時間讓醫師診治。

發燒三階段的症狀發燒分成發冷期、發熱期及退熱期三個階段：1.發冷期《徵狀》：全身發抖、手腳冰冷。

人體血管開始收縮、藉發抖來產熱，此期間的長短不一定，會到體溫達新的設定點才結束，通常發冷期愈明顯時，發燒的程度也會愈明顯。

此時的照護應以保暖為主，以預防打寒顫，若有口渴現象，應補充溫水。

此階段不可進行物理性降溫，如溫水拭浴、躺冰枕等都應禁止，否則反而刺激體溫中樞燒得更厲害。

2.發熱期《徵狀》：全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等。

此階段已滿足體溫中樞所需要的溫度，但發燒的時間長短卻不一定，一般感染所引起的發燒可在48小時內緩解，腸病毒、流感等可能會持續3~5天，甚至1週，而不明原因所引起的發燒則會超過2週以上。

發燒期間的體溫通常高高低低的，需待身體產生抵抗力或致病源消除，就不會發燒了。

此時應注意水分的補充、營養的攝取，並留意是否出現脫水症狀，可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。

建議在服用退燒藥30分鐘後，體溫若持續高溫時，再以物理方式輔助降溫，減輕病人不適。

3.散熱期《徵狀》：流汗、體溫稍降。

體表會藉排汗來散熱，所以應補充水分、注意適當保暖，並且把汗水擦乾，換穿寬鬆、易吸汗的衣物較佳。

超過38℃，發燒了！醫師通常會將38℃定義為發燒，是指耳溫或肛溫達38℃，而口溫37.5℃、腋溫37℃以上亦可能是發燒了。

人體許多部位皆可測得體溫，但有些微差距，其中，耳溫與肛溫接近人體中心體溫，但因為新生兒不適合測量耳溫，所以肛溫是嬰幼兒的首選。

而測量腋溫及口溫時受影響的因素較多，如衣物多寡、剛喝過水，都會影響到耳溫槍則因操作方便、迅速且準確，所以普遍成為居家測量體溫的工具。

耳溫槍主要以紅外線測量耳膜的溫度，因為耳膜的位置接接下視丘，也就是體溫調節中樞，且與頸動脈的血流相通，所以耳溫可說相當於人體的中心體溫，但是人體的耳道是彎曲的，使用於3歲以下的幼兒時，要把耳朵向下向後拉，3歲以上的孩童應把耳朵向上向後拉，所測得的溫度較準確。

發燒時應準備一張發燒記錄表，約2小時測量一次體溫並記錄下來，由此可看出發燒的嚴重程度，可作為醫師的診斷參考，但不是燒得愈厲害就代表病情愈嚴重，應連同合併症狀一起觀察。

發燒了，該怎麼辦？當我們遇到家人發燒了，首先想到的就是趕快退燒，但如前所述，適度的發燒是對身體有利的，所以並不需要積極退燒，以免混淆醫師對病情的判斷，因為無法得知是致病源解除才退燒的，或是因為服用退燒藥的關係。

郭建峯指出，使用退燒藥的時機是，當病患燒到38.5℃以上，且因伴隨的頭痛、肌肉痠痛、疲累而無法忍受時，就可考慮服用退燒劑，來減輕病患的不適。

1.退燒藥普拿疼、阿司匹靈、非類固醇解熱鎮痛劑都是常見的退燒藥物，但21歲以下禁止使用阿司匹靈。

退燒藥主要可以抑制前列腺素的形成，使大腦體溫中樞所設定的溫度能暫時降低，並刺激血管擴張，以達到發汗來幫助體表降溫的效果。

經由以上的藥物，體溫多會暫時性的下降，但可能藥效消失後，體溫又會恢復高溫，這是因為致病源尚未解除，服用退燒藥只是治標不治本，讓身體感覺舒服一點的症狀治療藥物。

退燒藥物應依醫囑使用，不可自行將劑量增加或多服幾次，否則超過安全劑量可能出現傷肝、傷腎及失溫的情形，使用過量的退燒藥會讓病患的中心體溫過低，反而會刺激大腦更積極地產熱，導致全身發冷、顫抖，此時應再加強保暖並補充水分。

另外，陳永綺提醒，即使服用退燒藥仍可能無法降至正常體溫，這也是正常的！通常使用退燒藥2小時後，可讓體溫降低1℃左右，發燒處置不以快速降溫為原則，只要維持在38℃左右就可以。

2.物理性降溫法在給予病患足夠藥量的退燒藥後，體溫仍無法下降時，可以用物理性的方法輔助降溫，但建議是在服用退燒藥30分鐘後再進行。

溫水拭浴是常用的降溫法，用毛巾沾37℃的溫水擦拭身體，可讓皮表的血管擴張，將體表溫度散去。

因為嬰幼兒的體表面積較大，所以用此法的效果較好。

禁止用冷水或酒精拭浴，此種方法會讓體表快速降溫，反應太過劇烈反而可能造成抽搐，讓病患更不舒服。

泡溫水澡也是同樣的原理，但要注意水溫需維持在38℃~40℃左右另外，建議不要對無表達能力的幼兒使用冰枕、退熱貼，以免造成局部過冷或體溫過低。

身體藉由發燒來提醒我們「有狀況了」，只要處置得宜，記錄發燒的程度、觀察合併症狀是否加劇，若沒有失能狀況出現，其實不需太過緊張，重點是在找出發燒的原因為何，才是看待發燒、治癒疾病的根本之道！體溫升高不等於發燒穿太多衣物、運動、泡澡都會造成體溫上升，但如果是中暑或熱衰竭就需特別小心，這兩種情況都是在高溫環境下太久，汗腺失去功能，無法有效排汗所引起，體溫中樞仍維持在正常體溫的設定點，若沒有即時降溫，體溫很有可能在短時間內持續攀升，數小時內就可能危及生命。

面對中暑病患，首先將病患移至陰涼的地方，開電扇或冷氣降低環境溫度，同時鬆開衣物、以冷水擦拭身體等物理性降溫後，儘速就醫。

另外要注意的是，不能給予退燒藥，因為退燒藥物是讓體溫中樞的設定點降低來達到退燒效果，沒有散熱的功能，反而對身體有害。

發燒會不會「燒壞腦子」？事實上，燒壞腦子非發燒本身造成，而是自體免疫疾病或細菌、病毒進入腦部，破壞腦部細胞造成腦膜炎、腦炎所造成。

過去會有「燒壞腦子」的說法，是因為有些孩子因腦部發炎引起發燒，留下不可恢復的傷害，才有了這樣的關聯。

大腦細胞的成分是蛋白質，當溫度達42℃以上就會逐漸破壞，但人體有保護機制，會釋出散熱劑，使體溫維持在41℃~42℃，所以人體會自我調節，體溫不會一直往上升高。

因此，一般發燒很少超過41℃，不必擔心會因為發燒燒壞腦袋，但是當出現異常高溫時，仍要盡快降溫並送醫救治。

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