健保部分給付醫療材料及差額負擔收費標準問答|就醫指南

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Q3. 醫院有哪些健保自付差額特材,其產品特性及民眾自付金額多少? 您現在的位置: 首頁 醫療服務 就醫指南 就醫指南 便民服務,快速瀏覽就醫相關資訊 醫療團隊 就醫指南 線上服務 即時掛號 該看哪一科 醫師介紹 請選擇項目 門診 住院 急診 轉診就醫流程 文件申請 檢查與檢驗 常見問題 收費標準 門診 急診 住院 轉診就醫流程 文件申請 檢查與檢驗 常見問題 收費標準 常見問題 掛號常見問答 門診常見問答 繳費常見問答 領藥常見問答 急診常見問答 檢查常見問答 住院常見問答 健保部分給付醫療材料及差額負擔收費標準問答 各類診斷證明書表、複製病歷(X光片)常見問答 器官捐贈常見問答 其他常見問答 Q1 何謂自付差額? 健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。

對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能,但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍,在健保財源有限的情況下,難以列入健保給付;依現況,病患或其家屬如果希望使用,必須全數自費購用。

健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性,故對該類品項給予自付差額。

以塗藥血管支架為例,對於已符合血管支架給付規定者,將可按血管支架之價格給付,差額部分由民眾負擔。

Q2 目前有哪些醫療材料已列入健保自付差額特材? 依衛福部公告,已列入健保自付差額特材類別有:一、義肢(84年3月1日起自付差額);二、特殊功能人工心律調節器(84年8月3日起自付差額);三、冠狀動脈塗藥支架(95年12月1日、101年7月1日起自付差額);四、陶瓷人工髖關節(96年1月1日起自付差額);五、特殊功能人工水晶體(96年10月1日起自付差額);六、特殊材質生物組織心臟瓣膜(103年6月1日起自付差額);七、調控式腦室腹腔引流系統(104年6月1日起自付差額);八、治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置(105年5月1日起自付差額);九、治療心房顫動之冷凍消融導管(106年11月1日起自付差額);十、特殊材質加長型伽瑪髓內釘組(長度180mm以上)(107年6月1日起自付差額);十一、添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯(107年10月1日起自付差額)。

Q3 醫院有哪些健保自付差額特材,其產品特性及民眾自付金額多少? 詳見收費標準→『全民健康保險自費(含自付差額)特殊材料品項說明』。

Q4 如何查詢健保署『健保自付差額(差額負擔)』法規? 健保署『健保自付差額(差額負擔)』網頁 https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=C19B4D51038D61F8&topn=5FE8C9FEAE863B46



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