阿茲海默症又稱老年失智症 - 嘉義基督教醫院-老人醫學科

臨床分期. 症狀 ; 早期失智. 患者覺得自己的認知功能衰退，健忘、常丟三漏四，日常工作能力大減，重要約會也常忘記，出遠門有困難，容易迷失，平日日常生活活動仍可進行，如 ... 衛教類別 常見老人疾病篇 標題 阿茲海默症又稱老年失智症 內容 一、前言： 阿爾滋海默氏症(AlzheimersDisease)是一種慢性退化性疾病，又稱老年失智症。

可能發生在任何年齡層，但在65歲以上的老人罹患多。

隨著病程的進展，會造成患者記憶、認知、運動功能的缺損。

二、原因： 阿滋海默病主要是神經細胞的損失（或退化），以及腦中出現類澱粉斑以及神經纖維叢。

在病理學上顯示出腦組織萎縮、大腦皮質出?老年斑等?象。

已知遺傳因素很重要，並且發現有三種不同體染色體顯性基因與少數家族性、早發性AD有關。

三、治療：藥物使用來改善症狀。

四、臨床上分五期：   臨床分期 症狀 早期失智 患者覺得自己的認知功能衰退，健忘、常丟三漏四，日常工作能力大減，重要約會也常忘記，出遠門有困難，容易迷失，平日日常生活活動仍可進行，如買東西、算錢等。

輕度失智 患者不會自覺有症狀，已無法處理日常複雜的事物，如無法買東西、不會算錢、出外稍遠的地方即會迷路。

中度失智 需要人協助才能生活，不會選擇適當的衣服穿，要人提醒才會洗澡，且洗得馬虎，出現黃昏症候群(SundowningSyndrome)，夜間活動增加，破壞了正常的睡眠情況。

中度嚴重失智 自我照顧能力完全喪失，自己不會穿衣服、怕洗澡、大小便失禁，容易發脾氣，變得焦慮以及躁動。

重度失智 無法用語言或書寫方式與人溝通，不會站立、不會走路，以及完全癱瘓無知覺。

  五、照護重點：  分類 照護 居住環境 1.保持居住環境簡單、安靜，不要經常變動。

2.協助患者在生活環境中進行活動，例如：不同房門標上不同顏色的標記，幫患者容易找到自己的房間或想去的地方。

3.維持環境的安全，如：注意熱水或瓦斯開關的安全裝置，不要擺放易燃物、危險物品等。

4.在明顯的地方掛上時鐘和日曆，增加對時間的定向力。

5.預防跌倒的發生，如：室內應有良好的照明光線 6.夜燈使用，浴室應設扶手或防滑墊，傢俱放置避免妨礙通道通暢。

飲食 1.注意患者飲食方面是否有過量或不足的情形。

2.食物最好切割成小塊易於吞嚥，不可提供過熱的食物。

安全 1.患者至戶外活動時，必須有人陪伴與保護。

2.可佩戴識別卡，寫上姓名、電話、住址，以預防其走失。

日常活動 1.瞭解患者生病後的能力，鼓勵參與較簡單、易完成的活動工作。

2.減少不必要的刺激，日常活動按照一定的順序進行，事情一件件、一步步逐漸完成，避免造成患者思考上的困惑。

3.利用筆記本、小抄協助其記錄事情。

4.避免患者在白天有過長的睡眠，若夜間無法入睡時，可利用聽音樂、按摩的方式協助放鬆。

情緒支持 1.避免與患者發生衝突及爭吵，以免造成其情緒不穩或感到壓力。

患者有情緒激動情形時，要給予安撫。

2.鼓勵家人、朋友利用訪視、電話、書信與患者聯絡。

3.可利用擁抱、撫摸、微笑，給予患者溫暖的感覺。

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