失智症≠阿茲海默症！了解失智症5大種類、常見症狀與病程分期

失智症症狀分期：輕度知能障礙、失智初期、中期、晚期 ... 失智症依病程可劃分為輕度知能障礙、失智初期、中期及晚期，而每位患者退化的時間都不太相同，有 ... 探索更多類別大腦與神經皮膚健康傳染病健康習慣泌尿健康心臟健康看所有類別所有主題看更多主題世界心臟日—用心照顧每顆心深入亞洲：5成以上死因由慢性病造成！2022世界肺癌日、防治肺癌不荒「肺」！肺癌健康小工具健康小工具成人疫苗接種小工具子宮頸癌風險評估乳癌風險評估卵巢癌風險評估更年期自我評估骨質疏鬆檢測看所有健康小工具FavoriteToolsBMR/TDEE計算機開始減肥前，一定要知道！簡單幾個步驟，讓你了解每天所需消耗的總熱量，才知道該吃多少才能維持好身材。

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馬上看Hello醫師有什麼新消息？有什麼新鮮事？繼續你在意的部分為？資訊不正確內容難懂其他送出我的意見分享複製連結複製首頁大腦與神經失智症≠阿茲海默症！了解失智症5大種類、常見症狀與病程分期文：連珮妤,最後更新於2022/06/09 資料查核：Hello醫師隨著年紀增長，腦細胞老化使得年長者開始變得健忘，例如經常忘記帶東西出門、忘了關瓦斯、記不起朋友的名字等，甚至開始懷疑自己是否罹患失智症。

然而，失智症其實與正常老化現象並不相同，不僅會讓人完全忘記自己做過的事情，還會造成注意力不集中、缺乏判斷力、語言能力退化等問題。

以下就讓《Hello醫師》帶你一同了解失智症的常見症狀、種類，並依照失智症的病程分期，分別說明不同失智症患者可能會發生的症狀。

什麼是失智症？失智症（Dementia，俗稱老人癡呆症），是由腦神經疾病、身體系統性疾病、藥物或使用成癮物質，所引起的持續性認知功能下降的疾病。

罹病者會面臨思考能力、判斷力、記憶力、空間感、理智等全面性的心智能力喪失。

失智症通常好發於65歲以上長者，但有極少數患者會在30~50歲左右得到失智症，亦稱「年輕型失智症」。

不只記憶力衰退！失智症10大常見症狀一次了解以下為失智症的常見症狀，家中長輩如有出現這些症狀，請盡快就醫，請醫師做進一步的治療：記憶力喪失且影響到生活（推薦閱讀：健忘或阿茲海默症？改善記憶的5方法）無法妥善處理原本熟悉的事務計劃事情或解決問題能力下降易對時間及地點感到混淆言語表達或書寫困難對於理解視覺影像和空間之關係感到困難東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力判斷力變差對工作或從事社交活動不感興趣情緒和個性發生明顯改變失智症是阿茲海默症嗎？失智症5大種類及成因有這些不少人會認為阿茲海默症相當於失智症，其實它僅為其失智症的其中1種，其它還包括血管性失智症、路易體失智症、額顳葉失智症及其它因素所致的失智症。

以下將為您詳細說明失智症5大種類的成因與症狀：1.阿茲海默症（Alzheimer’sdisease）在1907年，由一位德國精神病專家愛羅斯．阿茲海默（AloisAlzheimer）發表了「老年癡呆症」的病例，後來便以其名來命名此疾病。

當β型澱粉樣蛋白（β-amyloidpeptide）在腦內過度沉積，會使腦神經中的免疫細胞「微小膠細胞」（Microglia）及傳訊調節細胞「星狀細胞」（Astrocyte）活化，造成發炎反應，最終引起腦神經細胞壞死，引發阿茲海默症。

阿茲海默症患者的常見症狀為記憶力衰退、出現幻覺、判斷力下降，到了病程後期，患者還可能出現身體僵硬、手抖、走路不穩等帕金森氏症的症狀。

2.血管性失智症（Vasculardementia）血管性失智症源於腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，進而導致腦細胞損傷。

一般而言，曾發生中風的病患約有5％會罹患血管性失智症，一旦罹病，患者的認知功能可能會突然惡化，並伴隨動作緩慢、步態不穩、情緒起伏大或罹患憂鬱症等其他精神疾病。

3.路易體失智症（DementiawithLewybodies,DLB）當大腦中的α-突觸核蛋白的蛋白質異常沉積時，就可能導致認知功能退化，而罹患路易體失智症。

路易體失智症好發於70歲以上老年人，為第2常見的退化性失智症，常見症狀除認知功能障礙外，之後還可能出現帕金森氏症的症狀，包括手抖、走路不穩及無法解釋的跌倒現象等，甚至也會有較明顯的視、聽幻覺、情緒不穩或妄想等精神症狀。

4.額顳葉失智症（Frontotemporaldisorders,FTD）當腦內的額葉、顳葉漸漸萎縮，就會使腦神經退化，引發額顳葉失智症，而在所有額顳葉失智症患者當中，約4成有失智症家族史，其中10%為顯性遺傳；其盛行率僅次於阿茲海默症與路易體失智症，通常好發於50歲以上中老年人，屬於進展緩慢的神經退化性疾病之一。

此外，不同於阿茲海默症以記憶缺損為主要症狀，額顳葉失智症則是以情緒、行為異常（如該安靜的場合卻一直講話）、執行功能缺損或語言障礙為主要症狀，往往不容易與精神疾病做出區別。

5.其它因素所致的失智症有些失智症是由特定原因造成，經過治療可能有機會恢復，而這類型失智症的病因主要可分成以下4種：新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

顱內病灶：如腦部腫瘤、常壓性水腦症、腦部創傷等。

中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

中毒：如長期濫用藥物、酗酒、重金屬中毒等。

失智症症狀分期：輕度知能障礙、失智初期、中期、晚期失智症依病程可劃分為輕度知能障礙、失智初期、中期及晚期，而每位患者退化的時間都不太相同，有時症狀會有所改善，有時卻又會突然加重。

由輕度知能障礙發展到晚期，平均病程約8~10年，但每個人退化的時間不一定，可能短至2年，長則可持續20年之久。

（延伸閱讀：睡多不一定好？多於9小時反更易失智，快跟著4方法預防失智症）根據台灣失智症協會調查顯示，台灣65歲以上老人當中，有輕度認知障礙的人口佔18.01%，而失智症初期到晚期的人口則佔7.64%。

以下分別說明失智症病程各自的發展：輕度知能障礙：為正常老化到失智症的過渡階段，而每年約有10%~15%輕度知能障礙會發展為失智症。

患者可能會出現輕微健忘的症狀，並對較為複雜工作感到困擾，但從事簡易的日常事務則並無影響。

失智症初期（輕度）：由於症狀相當輕微，患者的外表與行為與一般人並無差異，所以經常遭到忽略，而延誤就診。

在失智症初期，患者通常無法記得近期發生的事情，而反覆詢問身邊親友，但對於過去年輕時的回憶卻記得格外清楚；此外，病患的判斷力及工作能力可能會逐漸減弱，也無法處理日常生活中較複雜的事物，如不會存、提款等。

失智症中期（中度）：到了中期，患者的判斷力及生活能力會逐漸下降，且在處理日常事務會變得更加困難，常見症狀包括無法區分季節、認不出熟識的親友、失眠、情緒異常波動、性格改變，甚至連自行煮飯、洗衣服、個人清潔衛生處理等基本生活能力都可能產生問題。

失智症晚期（重度）：此階段的病患記憶力幾乎完全喪失，記不得生命中重要的事情、日夜顛倒、無法與家屬進行簡單日常溝通、分不清楚家中環境格局，甚至忘記自己是誰，且缺乏判斷力與理解力。

另外，失智症晚期患者也可能因長期缺乏運動，導致四肢肌力退化、需長期臥床，並完全依賴家屬的照顧。

（延伸閱讀：「肌少症」上身、心臟病就敲門！強肌護心卡緊動起來）（圖片授權：達志影像）BMI計算器：計算BMI指數、評估體重是否標準BMI（BodyMassIndex）身體質量指數，是身高與體重的比值，BMI主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。

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參考資料認識失智症（台灣失智症協會）http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementiaAccessedJune1,2022 失智症衛教及資源手冊（衛福部國民健康署）https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/6984/File_6328.pdfAccessedJune1,2022 失智症診療手冊（衛福部）https://www.mohw.gov.tw/dl-27189-8993c3ad-0f47-45e0-a602-6a4362faae9a.htmlAccessedJune1,2022 什麼是阿滋海默症？（Alzheimer’sassociation）https://www.alz.org/asian/about/what_is_alzheimers.asp?nL=ZH&dL=ZHAccessedJune1,2022 失智症（臺北大學附設醫院）https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/015%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87.pdf AccessedJune1,2022 認識失智症（失智老人社福基金會）https://www.cfad.org.tw/knowledge/37AccessedJune1,2022 早發型額顳葉失智症4成患者有家族史（中國醫藥大學附設醫院）https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7152#:~:text=%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E7%9A%84%E8%AE%8A%E7%95%B0%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E7%82%BA,%E7%A5%9E%E7%B6%93%E5%85%83%E7%96%BE%E7%97%85%E6%9C%80%E7%82%BA%E7%9B%B8%E9%97%9C%E3%80%82AccessedJune1,2022 輕度知能障礙（MildCognitiveImpairment)（台大醫院）https://www.ntuh.gov.tw/neur/Fpage.action?fid=4209AccessedJune1,2022 WhatIsLewyBodyDementia?Causes,Symptoms,andTreatments（NIH）https://www.nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia-causes-symptoms-and-treatments#:~:text=Lewy%20body%20dementia%20(LBD)%20is,movement%2C%20behavior%2C%20and%20mood AccessedJune1,2022 相關文章找徵兆、做檢查，3招有效預防失智症！失智症可治癒嗎？搞懂失智症2大治療方法，及時治療防惡化文：連珮妤,最後更新於2022/06/09 資料查核：Hello醫師Nextarticle: