過勞.運動為什麼會遇上秒殺級[猝死]? 先天因素別輕忽!心臟內科 ...

由國內外相關文獻報告顯示，猝死的案例以心因性（即各項心臟病）為最主要原因，平均50%至80%以上，也就是說由心肌梗塞、重度狹心症、心肌病變，同時合併心律不整等原因 ... 常春月刊--台視文化事業股份有限&公司請立即按下「訂閱」，即可獲得常春最新內容，完成網頁訂閱功能！暫時不要訂閱Home文章專區透視疾病過勞、運動為什麼會遇上秒殺級「猝死」？先天因素別輕忽！心臟內科醫曝「2高峰年齡」文章專區ARTICLEAREA更多分類新冠肺炎中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健聰明理財過勞、運動為什麼會遇上秒殺級「猝死」？先天因素別輕忽！心臟內科醫曝「2高峰年齡」分享文章字體小中大瀏覽人次:36543返回列表 近幾年來接連發生名人猝死的意外案例，令人意外的是，他們當時發生不幸的年齡，都還處於意氣風發的青壯年時期，這些案例的發生，透露出「猝死」已不是老年人的專利了！ 猝死　心因性為最主要原因 根據聯合國世界衛生組織（WHO）對「猝死」的定義，指的是原本無任何症狀跡象，由狀症發生到死亡，整個過程時間小於一個小時。

由國內外相關文獻報告顯示，猝死的案例以心因性（即各項心臟病）為最主要原因，平均50%至80%以上，也就是說由心肌梗塞、重度狹心症、心肌病變，同時合併心律不整等原因所引發。

  猝死有2個高峰期　出生到6個月、45歲到75歲 一般而言，猝死發生的年齡層有二個高峰期，即出生到6個月，以及45歲到75歲。

後者猝死的發生率是青春期至30歲的100倍。

心臟內科醫師李愛先指出，在猝死的問題上，的確是存在年齡分布的差距，0至6個月是一個猝死發生的高峰，也就是我們常聽到的嬰兒猝死，通常與呼吸道疾病，或者是一些先天性的問題有關。

 第二高峰則是出現在45歲至75歲，大部分是因一些後天次發性的心臟疾病，如狹心症或瓣膜產生問題，所造成的心律不整，同時慢慢的產生心肌病變；另外，有些病患也許帶有致命性心律不整或是心肌病變的基因，但小時候還沒有顯現出來，到了45歲以後慢慢出現。

  飲食習慣日漸西化　30至45歲猝死上升 而新生兒6個月以上到30歲之間，發生的比率是最低的；但30至45歲這段時間，國外有統計報告指出，猝死的情況是有逐漸上升的趨勢。

一般而言，年輕人如果沒有猝死的家族病史（常合併心律不整），又沒有心肌炎或是心肌病變，發生猝死的機會並不高。

 然而，由於國人飲食習慣日漸西化，血脂肪有逐年升高的現象，三酸甘油酯的比例也有上升的趨勢，糖尿病患者也日漸增加，以致冠狀動脈心臟病的發作年齡似乎不再是中老人的專利。

 此外，有些研究指出，猝死的發生與生活壓力和工作壓力呈現正相關。

《英國醫學雜誌》（BritishMedicalJournal）曾經刊載一篇研究，針對職場工作人做過研究統計，報導中顯示，工作的壓力愈大、挫折感愈大、滿足感愈小的人，未來得到心血管疾病（包括：致命性的心肌梗塞、心因性猝死等）的危險性會高達2.2倍。

  猝死分5種類型　提早認識避免憾事發生 1、過勞型猝死 「過勞死」（Karoshi）是日本人所發明的名詞，指的是在死亡前24小時連續工作；或者死亡之前一週至少有五個工作天大於16小時，認為二者有相關。

基本上，過勞型的猝死，有80%以上還是與心血管疾病有關，諸如：心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整所造成致命性的結果；再者，是腦血管方面的問題，如腦中風（包括：血管阻塞所引起的缺血性腦中風、血管破裂所引起的出血性腦中風等）。

 過勞型猝死除了因為工作的時間過長，同時與心腦血管疾病也存在著密切的關聯。

其中，60～70%是由於心血管疾病的問題所引起；而有20～30%是因為腦血管方面的問題；工作壓力本身也會引起心血管疾病，因此可以說猝死與過勞的連結，就在於心腦血管疾病的問題。

  2、運動型猝死 國外有針對運動猝死做過研究，將30多位因運動猝死的運動員進行解剖研究指出，其中有2/3是心臟方面結構性的問題，而這些問題是在猝死前未曾察覺到，也就是在發病的第一次就猝死。

 國外研究指出，運動後產生猝死的機會，不到萬分之一，比例非常的低，若發生年齡在45歲以上，則由於冠心症等發生的機率增加，就會上升10倍，50%以上是因冠心症。

運動型猝死其實心血管問題還是占大多數，基本上，運動時如有不適，那麼就應該立即就醫。

  3、心肌炎引起猝死 原本心臟都沒任何事情，一旦心臟遭受病毒的感染所產生心臟的功能障礙，也會發生猝死的危險性。

有非常少數的病毒感染會影響到心臟，而我們並不容易察覺；假使感冒之後，變得愈來愈喘、心悸、胸悶、全身無力時，其實就要自我警覺小心，是否有心肌炎的可能性。

其實，只要發病期間處理得當，心肌炎存活後是很少有什麼太大後遺症。

 4、心肌病變或其他結構異常型猝死 還有一種年輕人可能會因心律不整而造成猝死，就是本身有心肌病變（即心臟的病變）。

另外，有一些特殊的遺傳體質，小時候並未發病，但帶有的遺傳基因到了年紀較大以後，產生不該肥厚的地方肥厚，因此心臟在收縮時，血液打不出去。

 此時，心臟可能就會因此發生停跳的狀況、或出現心律不整、或心室纖維顫動等，進而引發猝死；又如有些病患的冠狀動脈走向畸型，夾在主動脈和肺動脈中間，一旦運動過度，會因缺血而猝死。

 5、先天性心律不整症候群型猝死 先天性心律不整症候群型猝死，也是不容忽視的，這種情況有些或許超音波或電腦斷層會顯現結構異常，但大部分連超音波都不一定照得出來。

這種先天性的問題，其中有一類即醫學上所指的「Long-QT」症候群。

 李愛先補充說明，心電圖裡面有PQRST等不同的波長（每個波都代表不同的意義），其中有一個Long-QT是與遺傳因子相關；有一些家族可能帶有基因的突變，容易產生致命性的心律不整，就屬於此類。

  察覺先天性猝死　有異狀應盡快就醫 若有先天性問題的人該如何去察覺？其實，有些帶有先天性基因者，早期並不會發病，可能在年輕時慢慢的作用，不同亞型的發病年齡也有同，不見得一定都是發生在45歲以後。

因此，如果家族當中有人發生過猝死，其實就應該要特別注意。

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