大人發燒怎麼辦?-談簡單處理原則
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即使喉嚨痛、咳嗽、鼻塞流鼻水都很明顯,就像是感冒而已,發燒兩、三天還不退,感冒也可能出現了併發症,像是肺炎,不及早處理,也是很危險的。
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北美世界日報
大人發燒怎麼辦?-談簡單處理原則
北美世界日報
2014-05-17
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大人發燒怎麼辦?-談簡單處理原則
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黃景泰醫師
專長:發燒及各種感染症的診斷治療
現職:台灣林口長庚紀念醫院內科部感染科主任
學歷:台北醫學大學醫學士美國約翰霍普金斯大學醫學博士
■我們偶爾難免會發燒,拿溫度計、耳溫槍量一量,體溫超過攝氏38度,那確實是發燒了。
身體是怎麼一回事會發燒呢?發燒的原因非常多種,我們知道發燒了,下一步要怎樣處理呢?
發燒一兩天就退了,這叫做急性發燒,一般來說急性發燒都是感染造成的。
感染有細菌感染、病毒感染、黴菌感染等等各式各樣的病原菌感染,如果一兩天內燒就退了,表示我們自己身體的免疫力已經順利的把病原菌清除掉了。
所
以這樣的發燒一般並無大礙,吃個退燒藥,像是普拿疼之類的,讓自己不要太不舒服就可以了,多喝點水、多休息,好讓自己的體力儘快恢復。
三個急性發燒危險徵象
但是,即使是急性發燒,如果出現下面的幾種情況,卻絕對不能輕忽,必須馬上就醫:
第一、發燒伴隨寒顫。
這個寒顫不是那種一般感冒時候的怕冷的感覺而已,而是全身像得了瘧疾、打擺子一樣的不停顫抖、睡在床上床都會搖的那種劇烈抖動。
劇烈寒顫是敗血症,也就是細菌侵入血液循環裡面的重要指癥。
敗血症在老年人是很危險的疾病,致死率可以到達三成,延誤就醫,後果不堪設想。
第二、發燒如果伴隨明顯的呼吸急促或是呼吸困難,或是有昏昏欲睡等意識狀態的變化,這些也是敗血症的表現,也必須盡速就醫。
比如說,老年人突然精神不佳,吃飯的時間到了還在床上累的爬不起來,那就必須馬上幫他量個體溫,如果有發燒,趕快送醫排除敗血症的可能性、避免生命危險。
第三、如果最近才從特殊流行病盛行的地方回來,或是剛剛到過比較落後的地區旅遊,一有發燒,還是儘速就醫。
許多地區性的流行病,像是禽流感、瘧疾、痢疾等等,常常也都有生命危險,耽誤不得。
發燒而沒有上面說的危險徵象,燒又一兩天還是退不下來,這種時間比較長的發燒,就需要醫生的幫忙處理了。
發燒多天得小心併發症
即使喉嚨痛、咳嗽、鼻塞流鼻水都很明顯,就像是感冒而已,發燒兩、三天還不退,感冒也可能出現了併發症,像是肺炎,不及早處理,也是很危險的。
沒有什麼症狀,卻一直發燒不退,多半都是有一個我們自己免疫力沒有辦法清除的感染,必須要由醫生藉由身體診視、抽血X光超音波等檢驗檢查,來把那個感染所在找出來、把感染的物質去除乾淨、再使用適當的抗生素,才能順利痊癒。
一個身體不能自己清除的感染,沒有獲得適當的處理,蔓延開來,後果可是不得了的。
一般人發燒,即使沒有感冒的症狀,也常常以為自己就是感冒而已,一天拖一天,想說感冒自己就會好的,如果燒超過兩三天,絕對不要再心存這樣的僥倖,要趕快看醫生,請醫生幫忙。
一個常見的、自己身體往往不能順利清除的感染,是所謂的肝膿瘍,也就是肝臟裡面積膿,如果沒有及時診斷,把肝臟裡面的膿抽出來,那個膿裡面的細菌會全身到處亂跑,造成肺炎呼吸衰竭、或是散佈到腦子裡面,造成細菌栓塞的腦中風。
長期發燒及早就醫診斷
還有的發燒會拖的更久,長達幾個禮拜。
這種長期發燒,原因就比較複雜,雖然感染還是佔了多數,但是許多長期發燒並不是感染造成的。
其他會造成長期發燒的原因,包括癌症腫瘤,特別是血液系統的淋巴瘤,或是各式各樣的自體免疫疾病,也就是身體免疫系統錯亂,攻擊自己身體組織所造成的疾病,例如所謂的紅斑性狼瘡等。
這些造成長期發燒的疾病都不容易診斷,最好及早請專門診斷治療發燒的醫師診治為佳。
■幼兒高燒會燒壞腦袋?
正解:
每到季節交替、天氣冷熱不定時,嬰幼兒很容易因感冒引起發燒等症狀,有些家長擔心高燒不退就會「燒壞腦子」,會要求打點滴、住院,但環境陌生加上過度醫療,反而會造成幼童不安。
所謂「燒壞腦子」不是因為發燒,而是腦炎、腦膜炎等疾病導致,若非中重症的感冒發燒,只要遵照醫囑服藥,「少活動、多休息、多喝水」就能痊癒。
若嬰幼兒發燒持續不退,咳嗽、多痰,甚至出現抽筋、腹痛、呼吸困難、頭痛、嘔吐等症狀時,要盡快就醫詳細檢查,找出病因才能有效治療。
(諮詢:台灣苗栗市大千綜合醫院嬰兒室組長、護理師詹美惠)
■小孩發燒塞肛門退燒劑比較好真的嗎?
正解:
直腸附近血管較多,吸收速度快,比起口服藥,肛門退燒藥作用時間相對較快。
不過,塞太多,可能因為刺激導致腹瀉;拉肚子時也不適用塞劑。
適度發燒能提升免疫系統效能,屬於保護性本能反應,不見得是壞事。
重點是找出發燒原因,不是急著退燒,就算肛門退燒劑作用時間稍快一點,但沒差這麼一點時間。
(諮詢:台北馬偕醫院兒科部資深主治醫師邱南昌)
資料來源:本報資料室
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然而,發燒分成發冷期、發熱期及退熱期三個階段: · 1. 發冷期:全身發抖、手腳冰冷。 此時的照護應以保暖為主,以預防打寒顫,若有口渴現象,應補充溫水。