嘔吐，竟非腸胃問題導致！醫師提醒，症狀背後恐是身心失調信號

「嗯，如果把想吐當作一個信號，就是，提醒自己可能需要放鬆或改變生活型態的信號？如何？」 高先生好像可以抓到症狀背後的意義，也和我討論如何結束 ... 繁體中文 簡體中文 登入/註冊 繁體中文 簡體中文 看新聞 健康 疾病 癌症 中醫 心靈 兩性 美麗 飲食 熟齡 育兒 影音 專案 健康諮詢 科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科 找百科 檢驗數據分析 醫學辭典 藥典 就醫指南 小綠人標章 中醫天地 穴位保健 中藥 中草藥 中藥方劑 中醫學說 民俗療法 醫事專區 醫事招募 院所藥局登錄 熱心表揚 醫事特寫 醫事陣容 醫事Blog 食在健康 美味食譜 減重飲食 笑話 收藏 問題回報 LINE 首頁 新聞區 心靈 字體大小: 大 中 小 作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato「噁心嘔吐的問題怎麼想到要來看精神科呢？」我問。

常常有許多看似身體的症狀，其實是心理或情緒的問題所誘發，病人很常在內外科看了許久，經過詳細的檢查後仍無法找到實質的病變，內外科醫師才建議轉精神科評估治療。

這樣經年累月的折騰，病人來精神科時大多帶著些許的憤怒，一方面質疑原本醫師的判斷，另一方面也很勉強地帶著懷疑的眼光看看精神科醫師究竟可以做些什麼。

然而，也有人對身心之間的關聯有某種程度的了解，也可能知道身體的症狀可能來自器官的實質病變，也可能是外在環境或特殊壓力事件所導致。

因此，確定病人來診的目的以及他對症狀的觀點，是治療的第一步。

「我想我睡不好，也有噁心嘔吐的問題，就請醫師一起看看。

」原來高先生是希望我可以進行整體評估。

很多人噁心嘔吐合併失眠會去看腸胃內科，高先生則是選擇來精神科，表示或許失眠的問題比較嚴重，或他可能對噁心嘔吐有心理層面的認識。

身體的理學檢查沒有發現明顯異狀，飲食、排便等也正常；精神狀態及睡眠型態的評估，則可以發現他從當兵的時候就很淺眠，退伍迄今從事的美術設計工作也讓他幾乎沒有規律的日夜作息。

經過討論與說明後，治療上除了協助高先生學習健康的睡眠習慣外，也給予一些自律神經調整藥物，以減少神經的興奮性、改善神經系統對腸胃的調控。

然後約了下次門診時間，同時囑咐如果噁心嘔吐的症狀持續，也得去腸胃科看看，免得耽誤了病情。

之後門診的追蹤，睡眠的部份高先生有照建議去做，已經改善許多；噁心的感覺也少很多了。

這時，另一層次的討論也同時進行著：與他一同回顧治療過程，再讓他確認痊癒的因素為何，以及日後他可以持續的健康行為為何。

此外，他似乎可以進一步覺察與噁心嘔吐可能的因素。

「我覺得我比較忙、比較緊張的時候會想吐。

」高先生說出這一陣子自我觀察的結果。

「所以，這意味著…」 「我也不知道…」「嗯，如果把想吐當作一個信號，就是，提醒自己可能需要放鬆或改變生活型態的信號？如何？」高先生好像可以抓到症狀背後的意義，也和我討論如何結束精神科的治療。

我再次說明身心間的關聯以及如何運用各種方法做好自我照顧。

最後，我也提醒他何時應該去腸胃科一趟，因為畢竟各科之間應該做好溝通，各盡其職地幫忙病人才是。

如果從症狀開始，可以增加病人對各個層面的了解，最後協助他維持維持身心間的平衡與健康，其實也是一種治療方向。

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假若你都不用紙，除非你都用手... 那天我們恰好一同走在放學回家的路上也許是我太過敏吧總覺得今天... 某天開車走在路上時,看到一位女性同胞開車熄火，剛好停在路中央... 立即訂閱我們的電子報 掌握最新健康消息！ 訂閱 ‹ › × × 廣告合作需求表單 姓名 Email*請務必填寫正確，將以此Email回覆您 廣告需求 確認 取消 × 問題回報 原因詳述 發送 ×著作權與授權轉載之聲明威利生醫科技股份有限公司所屬「KingNet國家網路醫藥KingNet.com.tw」（以下簡稱為本網站）刊載之內容，包括但不限於文字報導、照片、影像、插圖、錄音檔案、影音檔案、網站畫面編排、網頁設計等素材，均受中華民國著作權法、國際著作權法律及智慧財產權等相關法律保障，其所享有之智慧財產權利包括但不限於商標權、專利權、著作權、營業秘密與專有技術等。

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