捐肝前你必須要知道的9件事! 第2個很重要 - Yahoo奇摩新聞
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年齡有限制衛生署規定捐肝者的年齡需大於18歲以上,因為捐肝是重大決定,18歲以下心智年齡仍未成熟,目前並未開放。
至於18至20歲的青年,即使願意捐肝,仍 ...
閱讀全文02017年4月18日下午3:00國內器官捐贈的風氣仍有待加強,以致於亟需肝臟等器官移植才能活命的患者,常苦苦等候,也使得有些家屬不忍心患者繼續受苦,決定捐肝。
以臺大醫院而言,肝臟移植手術中,活體捐肝手術量約是屍肝的8.5至9倍,差距甚大。
然而,捐肝前不僅要考量捐贈者的意願,對於捐肝者身體狀況、肝臟的健康等,都需進行全面、審慎的評估,才能達到救人的目的,否則就是「兩敗俱傷」的不幸後果。
國內需要肝臟移植的患者,成人大部分還是以B、C型肝炎導致的肝硬化、肝癌為主,其次是酒精性肝硬化、以及先天自體免疫疾病引發的肝臟功能受損,幼兒則以膽道閉鎖、先天代謝異常等因素居多。
捐肝前需審慎評估一旦需肝臟移植的病患家屬表達想捐肝,醫院即可展開評估程序。
首先排除一些絕對不能捐肝者,例如患有心臟病、糖尿病等較為嚴重疾病者,以及B、C型肝炎帶原者。
如果捐肝者本身也是B、C型肝炎的帶原者,因為日後自己都有罹患肝硬化、肝癌的可能性,所以是絕對不能捐肝的。
血型最好相同或相容在血型配對方面,以血型相同、相容者最佳,例如A型可接受A、O型,B型可接受B、O型、AB型可接受A、B、O型,但O型僅能接受O型。
血型不相同、不相容的肝臟移植手術雖然還是可以進行,但術後需要使用多種藥物,發生合併症、失敗的機率都會提高。
除非沒有更適合的捐贈者,才會進行血型不相容的肝臟移植手術。
年齡有限制衛生署規定捐肝者的年齡需大於18歲以上,因為捐肝是重大決定,18歲以下心智年齡仍未成熟,目前並未開放。
至於18至20歲的青年,即使願意捐肝,仍須經過衛生署等單位的特別審查。
為了捐肝者的術後恢復及健康,捐肝者的年齡最好不超過50至55歲。
嚴重脂肪肝需改善才能捐體重較重的人,肝臟比較大,但也可能有脂肪肝。
有脂肪肝者需要評估脂肪肝的程度,如果是輕微的脂肪肝仍可捐肝,但中重度脂肪肝則必須透過減重、運動,改善脂肪肝的程度後再捐肝。
再者,每個人的肝臟結構其實不太一樣,所以手術前需事先透過各種檢查了解捐肝者肝臟的構造,如動脈、靜脈、膽道的位置等,以利移植手術的進行。
捐贈者及其家屬意願也須評估面對親人纏綿病榻,肝臟移植是唯一的救命途徑,此時不少家屬都會立刻表達捐肝的意願,但由於捐肝手術仍有併發症的風險,手術後需一個月的恢復期,若有意捐肝者本身也是家中的經濟支柱,能否承受這樣的風險就必須從長考量了。
捐肝畢竟是個大手術,要做出捐肝的決定並不容易,若不捐又可能要背負「不孝」等道德壓力,是兩難的掙扎,並非單純的是非題,因此,負責移植手術的醫院,除考量捐贈者的身體及心理狀態,還必須考量捐贈者家屬等各方因素,給予最適切的評估。
光是捐贈者本人同意還不夠,若其配偶或家屬有反對意見,也須深入了解,必要時會婉轉勸阻捐贈,以免衍生糾紛。
捐肝手術的風險切除肝臟是一項大手術,即使術前已經過仔細檢查,仍可能有5%至10%的機率發生併發症,包括出血、膽汁滲漏、傷口感染、傷口疝氣等風險。
國外並統計,可能有千分之三到五的死亡率,不過目前台灣並無捐贈者死亡的報告。
若遇到併發症,大多數患者延長住院時間、或是再經過手術治療就能痊癒。
通常捐肝手術後需要一個月左右的調養時間,所以有上班、上學需求者,需事先請好假。
切肝後最多長回8成如果是捐出小部分肝臟給小孩,因為切除部分體積小,人體自我修復機制認為剩下的肝臟功能足以維持正常運作,就不會再長回來。
如果是捐給成人,因為切除的體積較大,肝臟會於術後2、3個月內再生至原先的80%左右,但不會跟原來一樣大。
有趣的是,捐肝時大部分是切除右肝(因右肝面積較大),但是再生的肝臟並不會「切右邊長右邊」,而是整個肝臟像「吹氣球」一樣膨脹,因此肝的形狀會有所改變,但是不影響功能。
捐肝手術傷口傳統的捐肝手術會在腹部留下長約20至30公分的大傷口,不過隨著醫療技術進展,醫院也逐漸嘗試使用腹腔鏡及達文西機械手臂手術來進行捐肝手術,相較傳統手術,傷口約可縮減為10公分大。
但此種手術仍在發展中,尚未普遍。
捐肝後肝功能會逐漸恢復剛完成捐肝手術時,因為最多可切除60%的肝臟,肝功能一開始會受影響,因此術後會密切追蹤,通常肝功能要回復正常需要數週到數個月的時間,這段期間,捐肝者最好避免熬夜、喝酒、抽菸等。
至於飲食上無需特別進補,也不需刻意食用太多蛋白質食物,一般正常飲食即可。
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國慶籌備委員會21日開箱111年國慶大會禮賓紀念品,內容包括國慶限定口罩、礦泉水、徽章、禮賓帽和台灣製保溫杯;受邀出席大會觀禮的貴賓都可以獲得。
國慶貴賓帽款式設計為漁夫帽,除了有國慶主視覺外,帽緣也以電繡方式繡上台灣東南西北的4座燈塔,最東的三貂角燈塔、最西的國聖燈塔、最南的鵝鑾鼻燈塔和最北的富貴角燈塔,每座燈塔下方也繡上燈塔的經緯度。
禮賓紀念品也贈送獨家推出的環保不銹鋼杯,由獲得日本、德國設計大獎的台灣廠商設計、製造,外觀融入國慶主視覺,材質為316不鏽鋼。
慶籌會秘書長陳宗彥表示,整組禮賓紀念品成本約新台幣600元,光是不鏽鋼保溫杯市售價格就遠超過成本。
他說:『(原音)我們從帽子的設計、杯子保溫台灣精品的製造,我們都結合守土衛國、你我同行的概念。
所以從帽子上面4個台灣燈塔意謂守護台灣的光、亮度,保溫的部分是依照台灣精品,有著你我同行的味道。
』陳宗彥表示,今年開放1,Reactions8國立教育廣播電台·9小時前讓「詩,全境擴散」2022臺北詩歌節9/24起跑由臺北市文化局主辦的「臺北詩歌節」自本周六(9/24)起展開至10月9日,邀請多位知名詩人與藝術家,帶來開幕詩演出、創作演唱會、詩人講座、讀詩馬拉松、聲響詩實驗和紀錄片播放等豐富精彩活動,透過詩歌帶領大愛電視·2天前爾灣慈濟人文學校祈福會聚善念美國加州的爾灣慈濟人文學校,舉辦祈福會,宣導環保、孝親、素食等。
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趙卿惠表示,非常感謝民間各界好友大力贊助影展經費及相關工作進行,市府也很重視南方影展的發展,希望將來影展能舉辦的更轟轟烈烈,鋪紅地毯迎接所有導演的到來今年南方影展特別邀請跨足音樂創作、戲劇表演的全方位藝人,同時也是膾炙人口短片《神算》女主角余佩真擔任影展新頭殼·1天前蔡筱穎觀點》法國降半旗悼英女王君主制議題再掀討論[新頭殼newtalk]英國女王伊莉莎白二世的葬禮19日舉行時,法國總統馬克宏(EmmanuelMacron)的總統府又再度降了半旗,希望表達法國人與英國人同為哀悼之意,但是,一些市長拒絕聽從總統降半旗的指示,「這是否適用於所有死去的國家元首?我們的共和國是否偏愛君主領袖?」「尊重我們英國朋友的痛苦,但我不會將法國國旗放在市政建築上。
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希望無論是家長、孩童、年輕人、上班族、銀髮族,都能夠在這裡感到舒適。
此外,總部也是富含藝術氣息的藝廊。
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