什麼是胸悶或胸痛? - 康健知識庫
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食道等部位,所以如果感覺胸部悶或痛,通常與這些部位的問題有關。
造成胸悶或胸痛的可能因素非常多,小 ... 重大呼吸疾病嚴重時也會出現呼吸衰竭,同樣有可能會猝死。
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胸悶或胸痛
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胸悶或胸痛
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什麼是胸悶或胸痛?
胸部的痛覺神經分布在一.胸部的肌肉、骨骼、二.肺臟外層的肋膜、三.心臟、血管、四.食道等部位,所以如果感覺胸部悶或痛,通常與這些部位的問題有關。
造成胸悶或胸痛的可能因素非常多,小從肌肉拉傷;大到危及生命的嚴重疾病,例如:心肌梗塞、主動脈剝離等,都會導致胸悶或胸痛。
如何區分是否有可能是重大疾病引起的胸悶或胸痛,進而在第一時間搶救病人的性命,就變得十分重要。
如果不確定胸悶或胸痛是否要處置,可謹記一項原則,如果發生長期胸悶或胸痛的症狀、且毫無緩解跡象,請務必就醫做進一步的檢查。
胸悶或胸痛相關症狀
胸悶或胸痛可能伴隨的其他症狀:
其他部位的疼痛:有些疼痛後來可能會轉移到其他部位,例如:心肌梗塞引起的胸悶或胸痛會轉移到肩部、下巴、手臂等處;主動脈剝離的胸悶或胸痛則有可能引起背部的疼痛。
嚴重的喘氣:通常肺部疾病引起的胸悶或胸痛,常造成嚴重的喘氣問題。
心理的症狀:常出現在心理因素引起的胸悶或胸痛,病人也會出現焦慮、壓力沉重等狀況。
猝死:較容易發生在嚴重心臟疾病所導致的嚴重後果。
病人通常會昏倒並失去意識,這時候要立刻送醫急救。
重大呼吸疾病嚴重時也會出現呼吸衰竭,同樣有可能會猝死。
所以,偶然發生胸悶或胸痛時,如果持續一陣子都沒有改善,請務必及早就醫,絕不要拖延治療的黃金時機,以免升高病人猝死的風險。
症狀檢測
想知道胸悶或胸痛的嚴重程度,請來使用症狀檢測。
胸悶或胸痛常見原因
造成胸悶或胸痛的原因很多,以下依照引起的部位整理常見原因:
心血管疾病:是比較嚴重的胸痛成因,通常是胸悶、感覺有如胸口壓大石(醫學稱為心絞痛),有致命可能,例如:冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、主動脈剝離等,其中,心肌梗塞與主動脈剝離是最不能被輕忽的重大疾病。
肺部相關疾病:常伴隨喘,例如:氣喘、肺栓塞、肺部急症、肺阻塞(慢性阻塞性肺病,英文簡稱COPD)等,嚴重時會導致呼吸困難,也有生命危險。
其中,肺栓塞比較特殊,主要是由於下肢靜脈的血栓引起肺部血管堵塞導致,與其他肺部疾病有明顯的不同。
消化道疾病:常見是由胃食道逆流引起,導致食道發炎,出現火燒心的感覺。
肌肉、骨骼:這也是常見的胸悶或胸痛成因,經常是肌肉拉傷與骨骼挫傷,有時睡覺時呼吸引起傷處的疼痛。
與最前面兩項相比,算是比較不嚴重的胸悶或胸痛。
心理因素:排除生理因素後,就有可能是心理因素所造成,例如:焦慮造成的疼痛也常有轉移現象,每次疼痛部位並不固定。
雖然造成胸悶或胸痛的成因不少,但有一原則需謹記,就是發生長期胸悶或胸痛的症狀且毫無緩解跡象時,請務必就醫做進一步的檢查。
胸悶或胸痛緊急處置
發生胸悶或胸痛時,一般需觀察疼痛是否有以下症狀:
胸悶如同胸口壓大石的感覺,麻痛感延伸到下巴或肩頸處。
胸痛是從身體前面痛到後背,要彎著身體心窩處的疼痛才會減輕。
第1種情況可能是心肌梗塞,第2種情況可能是主動脈剝離,都是須送醫急診的重大疾病。
如果合併呼吸問題,可先將胸部束縛衣物解開,讓病人可較輕鬆地呼吸。
伴隨嚴重的呼吸困難時,也要立即就醫,因為有可能是嚴重的肺部疾病所引起。
何時該就醫?
胸悶或胸痛出現以下情況時,建議立即就醫處理:
胸悶或胸痛好像被石頭壓住,並且伴隨下巴、肩頸的麻痛,建議送醫急診,有心肌梗塞的風險。
胸悶或胸痛合併呼吸困難,有可能是急性肺部疾病,例如:氣胸所引起,建議急診治療。
長期臥床或有下肢靜脈曲張問題的人,如果出現胸悶或胸痛合併呼吸困難,有可能是肺栓塞所引起,建議急診治療。
胸痛如果是從前面痛到後背部,甚至要彎著身子才能讓心窩處的疼痛減輕,有可能是主動脈剝離引起,必須立即送醫治療。
胸悶或胸痛是許多重大疾病前兆,看似沒有立即的危險,也最好找出病因所在,避免日後引發更嚴重的疾病。
胸悶或胸痛日常保養
胸悶或胸痛一般針對最嚴重的心血管疾病進行保養:
冬天等日出後、氣溫回升再起床,先在床上做點暖身運動活絡筋骨、氣血,避免低溫對身體造成太大衝擊。
將清晨運動的時間往後移,或改成室內運動,減少溫差過大造成血管急速收縮,引發中風、心肌梗塞危險。
有心血管疾病的人應避免突然用力的工作如搬重物等,走在冷空氣中尤其費力,要邊休息邊慢慢走。
天冷洗澡要保暖。
最簡單的方法是轉開熱水,用蓮蓬頭沖浴室提高溫度後,再脫衣服洗澡。
高血壓是造成主動脈破裂的殺手之一。
建議有主動脈疾病的人在冬天要特別嚴格控制血壓,儘量維持在130/90毫米汞柱以內。
慎防下肢靜脈血栓形成,有助於免除肺栓塞。
平時要避免長時間肢體不活動,搭乘長途飛機、坐火車時,也要記得定時活動下肢。
平時多吃以下降血壓好食物,可預防心血管相關疾病:
番茄:鉀含量豐富、澱粉質不高,可加速排除血中所含的鈉,有助降血壓。
豆類:是豐富的維生素B群來源,脂肪含量低且價格低廉,能預防心臟病和高血壓。
莓果:研究發現,每週喝1杯草莓或藍莓汁,可減低高血壓的風險。
由於莓果含有強力抗氧化劑花青素,可幫助血管暢通,降低罹患高血壓的機率。
蘿蔔:白蘿蔔含鉀,能降血壓,並減少中風的風險。
蒜頭和蒜苗:含有硫化物,可改善動脈粥狀硬化、降血壓與抗癌。
芹菜:富含鉀離子,可幫助鈉鹽排出,高血壓病人補充高鉀食物,有助降低心臟的收縮壓及舒張壓。
玉米、玉米筍:玉米油含不飽和脂肪酸,高達6成亞麻油酸,是良好的膽固醇吸收劑;中醫認為玉米筍有利尿作用,可幫助穩定血壓。
菊花:菊花可清熱降火、安定神經,被中醫視為穩定情緒的降血壓良方。
葡萄:葡萄一年四季都有生長,色彩繽紛,有黑、紫、紅、綠4種顏色。
其中紫色葡萄含有較多鉀,能幫助降血壓。
無酒精紅酒:已有醫學研究報告指出,屬於高血壓高風險族群的男性,如果飲用無酒精紅酒,降血壓的效果會比喝含酒精的紅酒更好。
胸悶或胸痛會影響到的哪些部位
胸悶或胸痛主要發作點在胸腔,但有時疼痛可能會轉移、影響到手臂、頸部、背部與腹部等處。
參考資料
Cheers雜誌文章:常感到胸悶胸痛?4大致命症狀不可輕忽
高醫醫訊:急性胸痛
高醫醫訊:令人擔心的胸痛症狀
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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